什么是苯酮尿症
苯酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病。这是一种遗传缺陷,导致患者缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致患者患有苯丙氨酸代谢障碍,导致苯丙氨酸在体内积累,从而导致神经系统损害,并缺乏下游代谢物,显示出诸如黄色头发和白色皮肤等黑色素的缺乏。苯丙氨酸代谢产物(如苯丙氨酸,苯乙酸和苯乳酸在尿液中的排泄),导致尿液中大鼠尿液的特征性气味,因此称为苯基酮尿症。
苯酮尿症的临床表现
在新生儿时期,通常会出现无症状的症状。如果未接受及时有效的治疗,运动和智力将在2月3日逐渐出现,具有黄色的头发和白色的皮肤。从六月到1岁,智力,语言,锻炼等都会有明显的落后。
诊断和鉴别诊断
1。诊断:苯丙氨酸> 2.0mg/dL,苯丙氨酸/酪氨酸> 2。
2。鉴别诊断:四氢无生蛋白缺乏症(BH4D)。四氢无生物蛋白酶(BH4)是苯丙氨酸羟化酶的辅酶,因此,当BH4不足时,血液苯丙氨酸和相应比率也将显着增加。
对待
这种类型的患者需要终生低苯丙氨酸饮食,而美国最新的指南需要终身苯丙氨酸
1。低苯丙氨酸饮食主要适用于典型的PKU和血液苯丙氨酸的患者,该患者持续高于1./L(20mg/dl)。由于苯丙氨酸是用于合成蛋白质的必需氨基酸,因此完全缺乏时也会造成神经系统损害。因此,可以将婴儿喂入特殊的低苯基丙氨酸酸奶粉。当将补充食物添加到幼儿时期时,应主要使用淀粉,蔬菜和水果等低蛋白食品。需要苯丙氨酸的量,在2个月内需要大约50-70 mg/(kg.d)。它需要大约40 mg/(kg.d)3-6个月。它约为25-30 mg/(kg.d)2年。超过4年的时间约为10-30 mg/(kg.d)。保持血液苯丙氨酸浓度在0.12-0.6 mmol/L(2-10 mg/dl)之间是适当的。至少在青春期后,必须保持饮食控制。
2。BH4,5-羟色胺和L-DOPA主要用于BH4缺乏PKU。除饮食控制外,还需要此类药物。
预后和预防
1。预后:只要您严格遵守医生的指示并很好地管理饮食,您的孩子就可以像同年龄的正常孩子一样健康地成长。
2。预防:分娩前进行产前诊断。
当患有苯酮尿症患者生病时需要注意的事情
由于患有苯基酮尿症的儿童不能服用太多苯丙氨酸,因此他们应注意疾病期间的以下情况(寒冷,腹泻等):
1。服用口服药物时请参阅药物说明。如果该药物用苯丙氨酸或阿斯巴甜标记,则禁忌不食用它。如果没有标签,并且找不到任何药物被替换,请先对其进行治疗。疾病恢复后,将在停止药物后一周检查血液检查。在短时间内,影响不会太大苯丙酮尿症,治疗很重要。
2。原则上,静脉注射药物不考虑它是否含有苯丙氨酸,并且通常不包含它。但是,注射氨基酸溶液含有苯丙氨酸。除非绝对必要,否则它是禁忌的。
3。当孩子生病时,他的食欲不佳。首先,他将能够吃饱。因此,如果无法保证饮食,血值将波动。血值不会暂时测量。疾病恢复后,根据特殊饮食要求,将在饮食一周后收集和检查血液。