作为一种常见的“心理”疾患，抑郁症确实有“躯体”表现，而且还不罕见。
精神病学家布洛伊勒注意到这种情况，在1943年就曾经提到“存在特定躯体症状的抑郁症患者可能会到全科、内科、外科、妇科、眼科、泌尿科或者其他科室看病，跟医生详谈自己的这种躯体症状的情况，却闭口不提他们的抑郁情绪”。躯体症状泛指让抑郁症患者感到不适或者引发担忧的躯体问题，且这种状况难以通过实验室结果解释或者缺乏器质性病变背景。
抑郁症的躯体症状既可能局限在身体某个部位或者特定器官（如头痛、耳鸣），也可能是全身性的（如容易疲倦、体重减轻）。常见的躯体症状可能会出现在呼吸系统（如呼吸急促、胸闷）、泌尿系统（如尿频和尿急）、消化系统（如便秘、腹胀、腹泻），以及各种疼痛等。
大约2/3的抑郁症患者最先求医的原因是躯体症状。上海交通大学方贻儒团队曾考察了我国3273名抑郁症患者的躯体症状，发现有64.6%的人存在失眠，38.5%的人存在体重减轻，37.6%的人存在食欲不振，31.3%的人存在循环系统不适，31.3%的人存在头痛，31.0%的人存在减退的状况。此外，这些患者中存在胃肠道和呼吸系统状况的比例一样，都是29.6%。
睡眠紊乱往往是抑郁症患者向医生求助的第一个症状。大多数人会抱怨自己睡眠的时间变少，睡眠质量变差。此外，有少部分抑郁症患者也会出现睡眠时间变长的情况，尤其是在白天。
睡眠也是预测抑郁症是否会复发的一个重要的风险因子。在当今快节奏的生活中，许多人在工作日都不太可能有足够的睡眠，这不仅可能造成效率降低，增加情绪波动的可能性，甚至会导致抑郁症状。那么周末“集中”补觉，能否帮助人们应对抑郁呢？有一项近期发表的分析文章结果表明，周末适当补觉（2小时以内）确实对预防抑郁有益；但若周末补觉时间大于2小时，益处就不那么明显。
一些抑郁症患者会出现食欲降低和体重变轻这两种相互关联的躯体症状。但另一些抑郁症患者可能出现食欲增强和体重增加的状况。笔者推测一种可能的原因是节食的流行，节食的人在心情低落的时候，往往会诉诸食物来安抚自己的情绪。这会出现进食量变大，相应地会出现体重增加。
抑郁症患者容易疲惫、缺乏精力，常常觉得“累”。然而，这种累和他们需要完成的工作量是不匹配的。对一些抑郁严重的患者而言，完成穿衣和洗漱这类事都会出现困难。一些重度抑郁症患者自杀风险最高的时候并不是他们症状最严重的时候——因为在症状最严重的时候，他们甚至没有精力完成自杀计划。恰恰是在他们开始康复的时候，自杀风险最高。
抑郁症患者的累和普通人工作一天之后的疲乏不同。疲乏通过休息可以缓解，而抑郁症患者的累难以通过休息缓解。
有意思的是，中国人比欧美国家的人，更倾向于报告躯体症状。一个原因是在我们的文化中，躯体症状被视作难以控制的“疾病”，个人对之进行“调节”或者“管理”的余地很有限，因此和谈论情绪问题或者认知问题相比，谈论躯体症状的病耻感也低得多。大多数人对于躯体症状的接受程度也比对情绪问题的接受程度高得多。想想两个请假的理由：“我今天浑身疼得厉害，想要请一天假”和“今天我心情极度低落，想要请假一天”，虽然二者都可能是抑郁症的症状，但是换作是您，更愿意用哪句话去请假？使用哪句话请假被批准的可能性会高一些？
抑郁症患者的躯体症状往往和更差的预后联系在一起，比如更长的病程。原因可能有三方面：
第一，出现躯体症状的患者中，更可能同时患有其他精神疾患，如抑郁症的不少躯体症状，在焦虑症患者中也常见。
第二，躯体症状容易诱发其他症状。如严重的疼痛很可能会限制个体的活动性，这又会阻碍个体与他人进行交往或者对环境做出有益探索，从而导致社交退缩，并难以产生愉快体验。而社交退缩和愉快体验的缺失，都是抑郁的典型症状。
第三，躯体症状很可能导致抑郁的漏诊或者误诊。一个以浑身疼痛为主诉的患者，很可能因为躯体症状到综合医院就诊，而综合医院的医生更可能往躯体疾病的方向进行诊治，从而导致误诊、漏诊或者延误治疗。这种情况早些年非常常见。
学者张艳萍等对这个问题展开过研究，其团队于2003-2004年，在北京的50家综合医院招募了2877名患者，让他们填写抑郁测评问卷，并且请精神科医生对得分最高的10%的患者进行诊断，结果发现，有73名符合抑郁症诊断。然而，这73人中，仅有10例之前被诊断为抑郁症。
需要注意，当个体出现这些症状，并不一定指向抑郁。焦虑和躯体形式障碍中也常见躯体症状。还有时候，可能真是躯体某些部位出现了问题，不一定就是抑郁症。另外，抑郁的症状不仅会出现在抑郁症患者身上，也会出现在普通人身上，可能程度轻一些。并不是一出现抑郁的症状，就一定是抑郁症。每个人的生命中，多多少少，长长短短，都会体验到一些抑郁的症状。这大概就是生活。
（作者供职于中国科学院心理研究所，系心理学博士、研究员、二级心理咨询师）
来源：中国青年报
抑郁症患者注意：夜间有这些症状，抑郁已经很严重了，要抓紧控制
抑郁症是一种常见的精神障碍，影响着全球数百万人的生活。在我国，抑郁症的患病率逐年攀升，尤其是大城市中，由于工作压力、生活节奏加快等原因，越来越多的人深受抑郁症困扰。虽然抑郁症的症状因人而异，但有一些特定的症状常常在夜间表现得尤为严重。对此，患者和家属需要保持高度警惕，及时采取有效措施，避免病情进一步加重。
- 失眠或睡眠质量差
失眠是抑郁症的常见症状之一，特别是在夜晚，患者常常难以入睡，或者即便入睡了，也容易频繁醒来。长期的失眠不仅使得患者身体疲惫，还会加剧抑郁症的症状，因为睡眠对于情绪调节具有重要作用。睡眠不足可能导致心理负担加重，甚至形成恶性循环。因此，如果在夜间发现自己常常辗转反侧，无法入睡或早醒，并且伴随情绪低落时，应当引起重视，及时向医生寻求帮助。
- 情绪低落、悲伤或绝望感加重
抑郁症患者的情绪问题通常在夜间变得更加显著，尤其是在独处的时候，内心的焦虑、悲伤、绝望感更容易涌上心头。此时，患者可能会陷入深深的自我批评中，产生强烈的无助感和孤独感。倘若这些情绪波动较为剧烈且持续，患者可能会觉得自己没有活下去的意义。因此，若在夜晚感到情绪极度低落，甚至有自杀的念头，务必尽早寻求专业心理治疗或药物干预。
- 焦虑和恐惧感加剧
很多抑郁症患者在夜间会出现焦虑情绪，特别是在夜深人静时，内心的不安和恐惧会变得更加强烈。夜晚的寂静常常会让患者放大一些负面的情绪和念头，可能会对未来感到深深的恐惧。与此同时，一些患者在夜晚可能会表现出强烈的担忧，担心自己无法应对生活中的压力和困难。如果此类焦虑感没有得到及时缓解，可能会引发更严重的抑郁症状，影响到第二天的情绪和生活质量。
- 身体不适和身体疼痛
抑郁症不仅会影响人的情绪，还可能导致一系列的身体症状。夜间，由于白天的忙碌过后身体得以放松，抑郁症引发的身体不适可能会愈发明显。一些患者可能会出现肌肉紧张、头痛、背痛、胃部不适等身体疼痛的症状，这些症状并非由其他身体疾病引起，而是由抑郁症引发的身体反应。尤其是夜晚，身体处于放松状态时，这些不适的症状会更加突出，给患者带来额外的困扰和痛苦。
- 情绪波动明显
抑郁症患者的情绪波动通常较为剧烈，尤其在夜晚，患者可能会感到情绪的极度低落，甚至有情绪爆发的冲动。这种情绪波动可能导致患者在短时间内产生极端的行为，例如哭泣、对周围事物失去兴趣或做出过激反应。如果这种情绪波动没有得到及时缓解或控制，可能会进一步加重抑郁症的症状，影响患者的日常生活和工作。
抑郁症患者如何有效控制夜间症状？
- 调整作息，保证充足的睡眠
睡眠对情绪的调节至关重要。抑郁症患者应尽量保持规律的作息时间，确保每晚获得足够的睡眠。避免过度的午睡，白天保持适度的运动，帮助身体放松，并尽量减少晚上的焦虑和困扰。研究表明，良好的睡眠能够有效缓解抑郁症状，帮助恢复情绪平衡。
- 寻求专业帮助，进行心理治疗
心理治疗，特别是认知行为疗法（CBT），是治疗抑郁症的有效方法之一。患者可以通过心理治疗来调节负面情绪，学会有效的情绪管理技巧。若情绪问题较为严重，必要时可以考虑药物治疗来缓解症状，切勿自行停药或调整药物剂量。
- 保持积极的心态，分散注意力
抑郁症患者应尽量保持积极的心态，避免过度集中注意力在负面的情绪和思维上。可以通过阅读、听音乐、冥想等方式来放松自己，减少内心的不安。同时，培养一些兴趣爱好，参与社交活动，避免长时间独处，保持与家人和朋友的联系，缓解孤独感和无助感。
- 锻炼身体，改善情绪
适量的运动有助于释放身体内的压力，改善情绪，促进大脑分泌“快乐激素”——内啡肽。轻松的运动如散步、瑜伽等，不仅能提升身体健康，也能有效缓解夜间的焦虑和失眠症状。
- 避免刺激性饮食，保持健康饮食
过量的咖啡因和刺激性食物可能会影响睡眠质量，导致夜间不安。抑郁症患者应避免在晚上饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶等。保持均衡饮食，摄入足够的营养，有助于身体恢复和情绪稳定。
抑郁症患者如果在夜间出现失眠、情绪低落、焦虑加重等症状，可能表明病情已经较为严重。此时，及时采取控制措施，保持积极的心态和规律的生活方式，将有助于减轻病症，促进康复。不要忽视抑郁症带来的影响，尽早寻求专业帮助，才能有效避免病情进一步恶化。
关于抑郁症的躯体化症状 这些你需要了解
大约每5人中，就有一个人，在一生中的某个时候会符合抑郁症的诊断标准。抑郁症虽然高发，但却很容易被误解。一想到抑郁症，人们往往想到的是情绪低落。在唐代著名大诗人白居易写的《与元九书》一文中，曾经提到过“彷徨抑郁”。此处抑郁确实对应着情绪低落这个意思。然而，除了情绪体验外，抑郁症的症状还包括认知、行为和躯体症状。
作为一种常见的“心理”疾患，抑郁症确实有“躯体”表现，而且还不罕见。
精神病学家布洛伊勒注意到这种情况，在1943年就曾经提到“存在特定躯体症状的抑郁症患者可能会到全科、内科、外科、妇科、眼科、泌尿科或者其他科室看病，跟医生详谈自己的这种躯体症状的情况，却闭口不提他们的抑郁情绪”。躯体症状泛指让抑郁症患者感到不适或者引发担忧的躯体问题，且这种状况难以通过实验室结果解释或者缺乏器质性病变背景。
抑郁症的躯体症状既可能局限在身体某个部位或者特定器官（如头痛、耳鸣），也可能是全身性的（如容易疲倦、体重减轻）。常见的躯体症状可能会出现在呼吸系统（如呼吸急促、胸闷）、泌尿系统（如尿频和尿急）、消化系统（如便秘、腹胀、腹泻），以及各种疼痛等。
大约2/3的抑郁症患者最先求医的原因是躯体症状。上海交通大学方贻儒团队曾考察了我国3273名抑郁症患者的躯体症状，发现有64.6%的人存在失眠，38.5%的人存在体重减轻，37.6%的人存在食欲不振，31.3%的人存在循环系统不适，31.3%的人存在头痛，31.0%的人存在减退的状况。此外，这些患者中存在胃肠道和呼吸系统状况的比例一样，都是29.6%。
睡眠紊乱往往是抑郁症患者向医生求助的第一个症状。大多数人会抱怨自己睡眠的时间变少，睡眠质量变差。此外，有少部分抑郁症患者也会出现睡眠时间变长的情况，尤其是在白天。
睡眠也是预测抑郁症是否会复发的一个重要的风险因子。在当今快节奏的生活中，许多人在工作日都不太可能有足够的睡眠，这不仅可能造成效率降低，增加情绪波动的可能性，甚至会导致抑郁症状。那么周末“集中”补觉，能否帮助人们应对抑郁呢？有一项近期发表的分析文章结果表明，周末适当补觉（2小时以内）确实对预防抑郁有益；但若周末补觉时间大于2小时，益处就不那么明显。
一些抑郁症患者会出现食欲降低和体重变轻这两种相互关联的躯体症状。但另一些抑郁症患者可能出现食欲增强和体重增加的状况。笔者推测一种可能的原因是节食的流行，节食的人在心情低落的时候，往往会诉诸食物来安抚自己的情绪。这会出现进食量变大，相应地会出现体重增加。
抑郁症患者容易疲惫、缺乏精力，常常觉得“累”。然而，这种累和他们需要完成的工作量是不匹配的。对一些抑郁严重的患者而言，完成穿衣和洗漱这类事都会出现困难。一些重度抑郁症患者自杀风险最高的时候并不是他们症状最严重的时候——因为在症状最严重的时候，他们甚至没有精力完成自杀计划。恰恰是在他们开始康复的时候，自杀风险最高。
抑郁症患者的累和普通人工作一天之后的疲乏不同。疲乏通过休息可以缓解，而抑郁症患者的累难以通过休息缓解。
有意思的是，中国人比欧美国家的人，更倾向于报告躯体症状。一个原因是在我们的文化中，躯体症状被视作难以控制的“疾病”，个人对之进行“调节”或者“管理”的余地很有限，因此和谈论情绪问题或者认知问题相比，谈论躯体症状的病耻感也低得多。大多数人对于躯体症状的接受程度也比对情绪问题的接受程度高得多。想想两个请假的理由：“我今天浑身疼得厉害，想要请一天假”和“今天我心情极度低落，想要请假一天”，虽然二者都可能是抑郁症的症状，但是换作是您，更愿意用哪句话去请假？使用哪句话请假被批准的可能性会高一些？
抑郁症患者的躯体症状往往和更差的预后联系在一起，比如更长的病程。原因可能有三方面：
第一，出现躯体症状的患者中，更可能同时患有其他精神疾患，如抑郁症的不少躯体症状，在焦虑症患者中也常见。
第二，躯体症状容易诱发其他症状。如严重的疼痛很可能会限制个体的活动性，这又会阻碍个体与他人进行交往或者对环境做出有益探索，从而导致社交退缩，并难以产生愉快体验。而社交退缩和愉快体验的缺失，都是抑郁的典型症状。
第三，躯体症状很可能导致抑郁的漏诊或者误诊。一个以浑身疼痛为主诉的患者，很可能因为躯体症状到综合医院就诊，而综合医院的医生更可能往躯体疾病的方向进行诊治，从而导致误诊、漏诊或者延误治疗。这种情况早些年非常常见。
学者张艳萍等对这个问题展开过研究，其团队于2003-2004年，在北京的50家综合医院招募了2877名患者，让他们填写抑郁测评问卷，并且请精神科医生对得分最高的10%的患者进行诊断，结果发现，有73名符合抑郁症诊断。然而，这73人中，仅有10例之前被诊断为抑郁症。
需要注意，当个体出现这些症状，并不一定指向抑郁。焦虑和躯体形式障碍中也常见躯体症状。还有时候，可能真是躯体某些部位出现了问题，不一定就是抑郁症。另外，抑郁的症状不仅会出现在抑郁症患者身上，也会出现在普通人身上，可能程度轻一些。并不是一出现抑郁的症状，就一定是抑郁症。每个人的生命中，多多少少，长长短短，都会体验到一些抑郁的症状。这大概就是生活。
（作者供职于中国科学院心理研究所，系心理学博士、研究员、二级心理咨询师）
用户评论
疯人疯语疯人愿
我最近感觉就是像被一个巨石压着，一点力气都没有，对什么事都没兴趣，每天都沉浸在黑暗中，好几次想放弃一切…这篇文章让我感觉到我不是孤军奋战，原来这么多人都会经历这样的痛苦.
有8位网友表示赞同！
﹎℡默默的爱
标题太直接了点，听起来让人有点害怕。虽然我的情况没有那么严重，但有时也会有焦虑和无力的感觉，希望能找到一些有效的应对方法。
有5位网友表示赞同！
爱情的过失
写得真好！说的很贴切！我朋友好像就是重度抑郁症，最近一直在跟我倾诉自己的感受，我很想帮助他，这篇文章给了我很多启发，我一定要学习一些相关知识，让他知道他并不孤独！
有6位网友表示赞同！
别伤我i
治疗重度抑郁症真的很难吧？听起来像是需要长期投入的疗程，而且可能还需要药物辅助，感觉压力很大。希望可以有更多有效的治疗方案出来帮助到这些正在挣扎的人们。
有12位网友表示赞同！
疲倦了
这篇文章让我对重度抑郁症有了更深刻的了解，不再把它当成一件小事看轻了。我们要多多关注身边的人，倾听他们的心声，给予他们理解和支持。预防很重要！
有20位网友表示赞同！
面瘫脸
我曾经有过一段非常难熬的时期，完全失去了生活的激情，就像是被抽空了一样。幸好后来遇见了一些懂我的朋友，他们鼓励我寻求专业帮助，如今我已经慢慢恢复了活力，感谢他们当时没有放弃我。
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淡写薰衣草的香
症状表现写得很有条理，让我更容易理解，特别是“对生活的兴趣减退”这个描述，感觉真的非常准确！
有17位网友表示赞同！
未来未必来
重度抑郁症真的是一个很可怕的疾病，让人陷入无边的黑暗和绝望。我希望那些正在受困的人们能够勇敢寻求帮助，并相信自己可以战胜它。
有16位网友表示赞同！
恰十年
我也经历过抑郁症状，但还好没有发展到严重的地步。这篇文章提醒了我要更加珍惜生命，保持积极乐观的心态，遇到问题时要及时向朋友或家人倾诉，不要独自承受压力。
有10位网友表示赞同！
空巷
治疗方案很多，比如药物、心理咨询等等。我觉得重要的是找到适合自己情况的方案，然后坚持下去，不要轻易放弃治疗。
有15位网友表示赞同！
断秋风
感觉抑郁症越来越常见了，社会节奏这么快，压力大，总是让人疲惫不堪。希望每个人都能学会照顾好自己的身心健康，保持一个良好的心态！
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雁過藍天
我曾经想过自杀，但最后还是选择了勇敢面对现实，寻求帮助。现在我已经逐渐克服了抑郁症的困扰，我觉得这是一个非常艰难却同样值得珍惜的过程。
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三年约
这篇文章让我了解到重度抑郁症的严重性，希望媒体和社会能够更加重视这个问题，提供更多的帮助和支持给那些需要的人们。
有9位网友表示赞同！
厌归人
如果身边的人出现严重情绪波动，或者他们不愿意说话、社交减少，最好及时提醒他们关注自身健康，寻求专业帮助，不要让他们自己默默忍受痛苦。
有12位网友表示赞同！
我一个人
文章描述的症状很准确，让我感到非常共鸣。抑郁症确实让人难以承受，希望能够早日找到治愈的方法！
有9位网友表示赞同！
窒息
治疗重度抑郁症需要很长的过程和持之以恒的努力，我祝福所有正在奋斗的人们，相信大家都能战胜病魔，拥抱幸福！
有13位网友表示赞同！
无关风月
我感觉这篇文章对认识重度抑郁症很有帮助，但是也需要注意的是每个人情况不同，以上只是大致描述，详细诊断还是要看专业医生的意见
有16位网友表示赞同！