出血发生的部位不同，有些是从上部出血如鼻衄、鼻衄、咯血、咳血、吐血等； 有些出血是下身出血，如血尿、便血、崩漏等。 皮肤和肌肉之间有一些出血，例如皮疹等； 体内瘀血，如血瘀、尿血等。

一、常用止血方法

对于出血的辨证，首先要分清虚实的病理本质，区分实热、阴虚、气虚的区别，明确脏腑的病位。 根据不同部位的出血情况，联系相应的脏器。

一般认为，阳络受伤则血自上溢，阴络受伤则血自下溢。

出血初期多为实证、热证，而血证则长期，多属虚证、寒证。

血鲜红多为证候，血淡红多为虚证，血色淡暗多为虚寒，血紫黑多为瘀血。

由于出血的原因有寒热、虚实等，所以在治疗时必须区别对待。

根据以往治疗血证的经验，总结出以下十种方法，分述如下。

1、清热止血法

此法用于气火逆盛的出血证。

心、肺、胃之火旺盛，气随火升，血随气逆。 由此引起的出血应以清热止血的方法治疗。

主治：血证初起时气火逆盛，表现为吐血、鼻衄、斑疹等。

主证：血色鲜红，面赤，目赤，唇红，尿红，便秘，舌质红苔黄，脉数。

方剂举例：龙胆泻肝汤、黄连解毒汤。

药用实例：黄连、黄芩、黄柏、银花炭、槐花、莲藕结、石膏、黑山栀子、脂知母。

2、凉血止血

此法用于血热所致的血证。

血热的原因可以是外因入体化热损伤营所所致。 也可由饮食、情志等导致血热过多所致。 治疗应以凉血热为主。

主治：温热邪邪深入血液，或其他原因所致血热剧烈所致的吐血、鼻衄、便血、斑疹等。

主证：夜间发热严重，烦躁不安，甚至烦躁谵语，舌质紫绀，脉数。

方剂举例：犀角地黄汤、清营汤。

药用实例：生地、玄参、丹参、犀角、蓟、茜草。

3、滋阴止血法

此法用于阴虚火盛、血行乱行之血证，以及肾阴虚、肾火上盛之证。 治疗以滋阴清热为主。

主治：阴虚火盛，吐血、咳血、咯血、尿血等。

主证：手足心热，午后潮热，面红盗汗，遗精，心烦口干，舌红少苔，脉细数。

例如：六味地黄汤、百合固金汤。

药用实例：旱莲草、麦冬、沙参、玉竹、石斛、百合、女贞子、龟板。

4、补气止血法

此法用于气虚所致的血证。 脾虚气虚，不能统血，日久可致出血。 治疗应以补脾益气为主。

主治：脾气不足，导致便血、崩漏、崩漏经久或失血过多所致。

主证：声音低微，胆怯，疲倦懒惰，食少便溏，腹胀，舌质淡，脉无力。

方剂举例：补中益气汤、独肾汤。

药用实例：党参、黄芪、白术、甘草。

5、补血止血法

此法用于血虚所致的血证，或久治不愈，或反复复发的血证。 治疗应以补血益气为主。

主治：崩漏不止、产后崩漏、鼻衄、皮下出血等。

主证：面色萎黄，头晕心悸，唇淡，脉细弱。

例如：交艾四物汤、归脾汤。

药用实例：当归、熟地、首乌、川芎、桑葚、阿胶、紫河车。

6、祛寒止血法

此法用于气寒不固，脾肾虚寒，血脉不能温煦，导致气血瘀滞而出血的血证。 治疗应以祛寒补虚为主。

主治：血行不畅所致的寒凝气滞、吐血、便血、血崩、皮下出血等。

主证：血色暗，面色苍白，怕冷喜暖，手足冰冷，舌淡苔白，脉缓缓。

菜谱举例：黄土汤、石室味建中汤。

药用实例：炮姜、干姜、附子、桂枝、肉桂、吴茱萸。

七、祛瘀止血法

此法用于瘀血内阻所致的血证，如跌跌撞撞或损伤脏腑，造成瘀血内瘀，堵塞血管，导致出血不断，甚至瘀血结块，形成出血。 治疗应活血化瘀，使气血畅通，出血自止，瘀血可逐渐清除。

主治：瘀血吐血、久咳血、月经不调、产后恶露、反复崩漏等。

主证：血色紫黑色，或有血块，胸、肋、下腹部刺痛，局部或针刺样疼痛，触诊有肿块，舌暗红或有瘀点，脉弦数。

方剂举例：少腹逐瘀汤、生化汤、十消散。

药用实例：三七、红花、桃仁、石消散、丹参、益母草、桂味。

八、收敛止血法

这种方法除了用于大出血的急救外，还常与其他方法配合使用。

若气火逆，宜与清热药同用； 若气不纳花蕊石散，宜与补气药同用； 血热过多者，宜与凉血药同用； 若阴虚热迫，宜与滋阴药同用。 ; 血虚出血者宜与补血药同用； 若气寒不固，宜与散寒药同用。

但若瘀血未清除，则不宜使用收敛药，以免留下瘀血。

适应症：严重出血，用于急救，或与其他方法联合止血。

方剂举例：石灰散、花蕊石散。

药用实例：侧柏叶、莲藕节、仙鹤草、白芨、血炭、五倍子、红石脂、乌梅肉、烤牡蛎。

9、外敷止血

这种方法是将一些止血药物磨成粉末，外敷于伤口处以止血。 临床上有的单独使用，有的联合使用，有的与生药磨成粉末，有的与煅炭磨成粉末。

主治：外伤出血。

例如：止血散。

药用实例：紫花、血尖丑、棕炭、六金牛、海带、松叶、血炭、马勃。

10、针灸止血

此法采用针灸或艾灸止血。 对于内伤造成的气血有很好的效果。 它可以单独使用，也可以与口服药物联合使用。

主治：鼻衄、吐血、咯血、出血、皮下出血等。

鼻衄：少泽，艾灸1-3次，冷水敷额部。

咯血：针刺大鱼际、池泽、足三里、列气。

血崩：大敦或银白，直接灸3～5天。

皮下止血：公孙、未阳，配穴：曲池、足三里。

2、使用止血方法时的注意事项

1、避免因出汗而出汗

发汗、呕吐是治疗疾病的四大方法。 然而，在失血的情况下出汗是禁忌的。

夫脉沉而气克则血不升；夫脉沉而气克则血不升； 若出汗则气泄。 对于吐血的人来说，最难的就是憋气，无法停止发泄。 血随气溢，无法抑制。

因此，即使有表面症状，也宜服药驱散，单用马桂强，不宜轻用。 如果是外在因素造成的失血，可以从外界散发出去。 但必须分散治疗和综合治疗并举，避免出汗过多。 有血缘关系的家人应避免出汗。

2、忌见涩血止血

临床上出现便血时，会使用收敛药物。 误治可能会导致瘀血。

一般来说，出血量较多时，应多注意补充活血化瘀的产品，以驱散经血。

3.止血并小心护理

如果出血量较多，除了采取急救措施外，患者还应绝对卧床休息，平复情绪，缓解压力和忧虑，吐血时要吃流质。

如果血凝块导致窒息，应将患者置于头低位并拍打背部以促进血液排出。

凡出血后脉搏强、有力、弦者，应警惕再次出血。 脉粗、细、无法数者，是虚脱之征。 脉细弱，是出血后气血虚弱的表现。 脉证一致，预后平稳。

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