面对这样的问题,我很无奈。 剖腹产有多安全,女性能忍受多少次宫34,这并不是一个好问题。 有些女性可能进行三到四次剖腹产,没有任何问题。 但如果母亲有高危因素,风险可能会出现一次。 我们千万不能有这样的心态:我只是解剖过一次,所以没关系。
临床上,重复剖宫产最危险的因素是疤痕子宫。 稍有不慎,哪怕一次都会有危险。
在其他地方,也有这样真实的临床记录。
一名28岁的准妈妈2年前剖腹产,当时已怀孕9个多月。 她在怀孕期间没有进行任何系统的产前检查,因为她觉得孩子该出生了,但没有出生。 于是,她去了当地一家私人诊所。 注射了催产素,但胎儿仍然没有临产迹象。 没办法,我只好来到公立医院接受治疗。
准妈妈常规体检比较正常,体温36°8,脉搏100次/分,血压110/64。 但产科检查发现,产妇子宫高30厘米,腹围95厘米,头部先露,无胎心,无宫缩,胎膜已破裂。 这表明胎儿已经死亡。
随后的阴道检查证实了这一点。 会阴水肿明显,胎膜已破裂,未见羊水,宫颈全开,头显露s+2。 急诊B超检查显示:胎头位,死产,胎盘位于宫底后壁,胎盘3级,无羊水,未检出。 医生初步诊断为足月妊娠、死产、之前剖腹产、胎膜早破。
病人入院后,医生接生了一个重3400克的死婴。 5分钟内胎盘娩出,产时出血300毫升。 检查子宫后发现,子宫左侧壁被撕裂,大网膜从裂口处凸出。 产后血压急剧下降至30/10。 医生立即给予抗休克治疗。 剖腹后发现腹腔内有约500毫升暗红色血液。 原子宫下段的疤痕长约9厘米,主要位于左侧,向下呈“T”字形裂至子宫颈。 子宫颈周围仍然有疤痕。 完成后,医生分别修复了破裂的子宫下段疤痕和宫颈裂伤,术后腹部冲洗、抗休克、纠正贫血、抗感染和对症治疗后放置引流管。 2个多星期后,母亲康复出院。
医院对这起医疗案件高度重视,妇产科专家专门讨论了一个平时善良的母亲为何会陷入胎死腹中、子宫破裂等危险境地。
最后得出结论,一名孕妇剖腹产两年后再次怀孕。 怀孕期间未进行系统检查。 一名具有子宫破裂高危因素的孕妇,偷偷接受了催产素滴注,导致子宫破裂并扩散至宫颈,导致死产。 得到教训。 如此深刻。
疤痕子宫在妊娠晚期临产后,由于子宫的增大以及产力的影响,很容易发生子宫破裂的情况。
通过剖腹产第二次怀孕的孕妇最好进行产前评估。 如果是头胎剖宫产,要注意疤痕子宫,包括子宫切口的愈合、疤痕缝合、胚胎着床位置等。
另外,孕妇还需要注意不要把胎儿养得太大。 胎儿过大会增加产前子宫破裂的风险。 他们应该在怀孕期间检查胎儿和自己的健康状况。 怀孕期间不要用力挤压腹部,以免子宫疤痕破裂。 孕妇尽量不要开车或骑自行车,睡觉时最好侧卧。 要特别注意产痛、阴道流血、分泌物过多等情况,如果出现上述情况,要立即去医院检查。
对于有高危因素的妈妈来说,分娩时最好去条件较好的大医院,以免发生意外。