据中国阿尔茨海默病协会2011年发布的一项调查显示，全球约有3650万痴呆症患者。 每七秒就有一个人患上痴呆症，平均存活时间只有5.9年。 是“老年人健康四大威胁”之一。 “大杀手”之一。

痴呆症常发生在50岁以后，而且一开始不易发现。 通常早期会逐渐恶化记忆力减退，最终发展为生活不能自理、性格持续改变。

痴呆症根据病情发展大致可分为三个阶段：

早期（记忆删除期）

早期症状为记忆力、定向力、知觉、语言、计算、思维分析、判断和复杂步骤完成能力下降； 减少花在个人爱好和参与社交活动上的时间； 容易疲劳、头晕、心悸、食欲不振。 ，兴趣和主动性下降； 情绪不稳定、冷漠或抑郁等。但仍能保持过去熟悉的工作或技能，有独立生活的能力。 然而，他们经常被误认为是神经症或正常衰老而忽视治疗。

中期（混乱期）

此期早期症状明显加重，最突出的表现是视觉和空间识别困难明显加重：容易迷路； 穿衣服变得困难，甚至把裤子当衣服； 人们认不出朋友或亲戚的面孔，也记不起他们。 姓名; 无法与人交谈，甚至行为和性格发生变化，比如原来一丝不苟、细心的人变得不修边幅，缺乏羞耻感和道德感，自私，经常做出不正常的行为，以自我为中心，没有理智的道德。 关心周围的人或事，不注意卫生，常出现抑郁、焦虑、嫉妒和妄想，性格孤僻、兴奋易怒等。

晚期（极度痴呆期）

患者已丧失大部分身体功能，生活不能自理。 比如，他吃饭、穿衣、洗澡都需要有人照顾，他还患有大便失禁和尿失禁。 晚期患者完全卧床不起，完全依赖他人护理。

目前，痴呆症尚无特效治疗方法，患者住院时间较短，大部分时间在家休养。 因此，提高护理人员的护理水平非常重要。 通过良好的干预和护理，减少痴呆症的症状和并发症，可以有效提高痴呆症患者的生活质量。

|干预护理

1.心理干预

痴呆症患者经常会感到焦虑，例如焦躁不安、来回踱步。 对于经常出现焦虑的患者，要给患者提供充分的护理，保证房间安静，安排有趣的活动，引导患者听一些轻松舒缓的音乐。 对于抑郁症患者，如精神萎靡、睡眠障碍、乏力等，要耐心倾听患者的叙述，不要强迫患者做自己不愿意做的事情，多对患者说一些关爱的话，劝说病人增加活动量，比如递给他梳子说：“你的头发很漂亮，梳一下。” 让他做决定。

如果你可以向他们展示你的想法和你想做的事情，邀请他们和你一起做，比如一起吃饭、下棋、看报纸等。 有激越症状的患者，比如经常为小事发脾气，甚至发生攻击性行为时，应尽量避免一切压力源，例如病房环境应根据患者原有的生活习惯进行设置。

当患者出现激越行为时，应分析激越的具体原因。 不要使用禁止性或命令性语言，更不要制服病人或将病人锁在室内。 这样会增加患者的心理压力，使病情恶化。 面对有激越行为的患者时，设法将患者的注意力转移到感兴趣的方面，可以有效减少激越行为的发生。

对于痴呆症患者的一些精神症状和性格变化，如多疑、自私、幻觉、妄想等，家属和医护人员应明白其是由疾病引起的，要有宽容和爱心，以真诚的态度对待患者，并耐心倾听患者的疑虑。 告诉患者并尽量满足他们的合理要求。 如果不能满足某些要求，应耐心解释。 不要使用伤害患者感情或损害患者自尊的言语行为，这可能会造成心理伤害、抑郁，甚至攻击性行为。

2.认知训练

认知能力下降是痴呆症患者的主要表现，如记忆力下降和丧失、计算能力下降、语言功能障碍等。

护理人员应利用一切机会帮助患者用脑延缓症状恶化。 例如，应进行思维训练，要求患者对数字进行排序、对物品进行分类、进行简单的计算。 他们还应该从事一些有趣的活动，例如听音乐、猜谜语和演讲。 故事、舞蹈等引导患者多动脑，提高语言和记忆能力。

此外，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理和治疗的机会积极与患者沟通，如用带有单词和短语的卡片和图片进行训练，鼓励患者读书、看报纸、听广播等。 ，然后看电视。 ，接受外界的各种刺激对于防止智力进一步下降具有重要作用。 当然，还应注意适度用脑老年性痴呆，例如建议患者在工作一段时间后进行一些户外活动，以放松身心。

3、身体康复锻炼

干预的根本目的是帮助痴呆患者维持逐渐衰退的身体机能。 适当的大脑锻炼和体力活动可以有效延缓痴呆患者精神和身体功能的衰退。 从早期药物治疗开始，应辅以康复训练。 体育锻炼可以改善患者的身体状况，促进血液循环，增加大脑的供血量，从而延缓衰老。

对于患者可以自理的活动，如穿衣、吃饭、如厕、洗澡等，尽量让患者独立完成，以维持各项功能； 对于失去部分行动能力的患者，如果病情允许，让他们做一些适当的简单家务，如洗碗、扫地、递东西，可以在他们的头脑中建立新的条件反射。

除了这些简单的活动外，适当的体育锻炼可以提神醒脑、舒筋经络、活血化瘀，对于稳定情绪、调节饮食也非常有益。 应根据患者自身特点和兴趣选择具体的活动，如散步、慢跑、气功、太极（剑）等，都是适合老年人的活动。

对于行动不便的患者，应有人搀扶进行锻炼，还可以使用健身球、握力器、算盘、写字等活动。 可让卧床患者在床上进行全身或部分肌肉的主动收缩练习。 通过一系列持续的训练，可以提高患者的生活技能和智力。

4. 药物治疗

大多数痴呆症患者患有许多合并症，需要服用多种药物。 然而，患者常常忘记服药或服错药物，或者忘记服药后再服药。 如果忽视它们，就会导致漏服、服药不足和药物使用不当。 服用过量甚至可能发生中毒。 因此，所有口服药物必须由护理人员定期服用，不能留在患者身边。

患者在服药过程中必须有护理人员协助，防止患者忘记或吃错药物。 对于经常拒绝服药的患者，除了监督患者服药外，还应让患者张开嘴检查药物是否被吞下，防止患者吐出或取出药物。没有监督。

中度和重度痴呆症患者往往无法抱怨服药后的不适。 护理人员应仔细观察患者服药后的反应，及时向医生反馈，以便及时调整用药方案。 对于卧床不起的患者和吞咽困难的阿尔茨海默病患者，不宜吞服药片。 最好将药丸打碎成小颗粒或研细后用水溶解后再服用。

5. 家居安全

跌倒损伤：痴呆常伴有椎外系统病变，表现为扭转痉挛、震颤麻痹以及各种运动障碍。 站立和行走可能很困难，因此很容易导致跌倒。 另外，老年人骨质疏松，容易发生骨折。 因此，病房内的地板、浴缸、卫生间应干燥、无积水，不宜让老人做一些难以承受的事情。 患者上下床、变换体位时动作应缓慢，床边应设置护栏； 上下楼梯、散步时必须有人陪伴和搀扶。

自伤：痴呆症患者心理脆弱，失去生活自理能力。 为了不增加家庭负担，他们很容易出现自残、自杀的情况。 有些患者以抑郁、幻觉或妄想为主，潜意识中发生自伤。 ，自杀行为。 护理人员及家属应全面看护，密切观察，随时发现可疑动向，及时消除可能导致患者自伤或自杀的危险因素，并将利器、药品等危险物品妥善保管。地方。

迷失：痴呆患者记忆功能受损，尤其是中重度痴呆患者，定向困难。 应避免患者单独外出。 同时，家属应在病人口袋里放一张“名片”，写下病人的姓名、病情、家庭住址、联系电话等，以便病人迷路时可以找到他或她。很容易找到并返回。

6.饮食

对于痴呆症患者来说，应选择营养丰富、清淡可口、荤素搭配的食物。 食物要火候适中，无骨、无骨、易消化。 对于吞咽困难的人来说，食物容易噎进气管，固体食物又容易堵塞。 因此，食物宜为半流质或软食。 他们应该慢慢吃，不要着急。 每次吞咽后​​，患者应做几次空吞咽练习。 ，确保吞咽所有食物，以防止窒息和咳嗽。

对于少数食欲过盛、暴饮暴食的患者，应适当限制食量，防止因消化不良或吸收不良而出现呕吐、腹泻。 患者进食时必须有人监护，以免窒息进入气管，造成窒息或死亡。 一日三餐要定时定量，尽量保持患者平时的饮食习惯。

在饮食类型上，饮食要多样化，以清淡、低糖、低脂、低盐、高蛋白、高纤维食物为主，如蔬菜、水果、干果、瘦肉、牛奶和鸡蛋、豆制品和动物产品。 脑。 全谷物可以保证老年人的纤维来源。 多吃全谷物可以预防便秘。 应少吃高糖、高胆固醇的食物，如动物肝脏、鱼子等。

患者不宜吃刺激性食物，忌烟、酒、咖啡、浓茶，少吃煎炸食品。 对于气血两虚的患者，应选择补气活血的食物，如胡萝卜、菠菜、花生、大枣、桂圆、鸡蛋、羊肉等。如果伴有腰膝酸软、潮热等症状。而盗汗，则说明肾精亏虚。 宜吃黑芝麻、黑豆、枸杞、桑葚、牛奶、甲鱼肉、海参等。

七、生活及感染控制

日常生活要有规律，保证充足、高质量的睡眠，尤其是精神兴奋的患者更应注意。 大多数患者喜欢多睡觉，经常白天休息，晚上吵闹，或者经常卧床不起。 这会引起许多并发症，加重痴呆症状，缩短寿命。 应调整患者的睡眠，白天可给予患者更多的刺激，鼓励患者做一些有用、有趣的体力活动和适当的体育锻炼。

晚上，要为患者创造良好的睡眠条件。 周围环境应安静、舒适。 睡觉前用温水泡脚。 不要进行刺激性的谈话或观看刺激性的电视节目。 不要给老人喝浓茶、咖啡，也不抽烟。 失眠者可给予小剂量安眠药，衣着得体，保持室温凉爽。 夜间不要让患者单独居住，以免发生意外。 每天应保证6至8小时的睡眠。

对于卧床不起的患者，要经常清洁口腔，定期给患者洗澡、洗头、勤换衣服。 晚期痴呆症患者经常患有尿失禁和大便失禁。 大小便要及时处理、清洁，保持皮肤清洁干燥，防止感染。

痴呆患者肺炎的发病率非常高，大多数都是因为并发肺炎而死亡。 尤其是卧床不起、身体机能下降、营养不良、大小便失禁、褥疮的患者，容易发生肺炎。 因此，应尽量避免上述情况的发生，如有感染并发症应及时治疗。

预防褥疮，褥疮是由于局部血液循环障碍，导致皮肤、皮下组织坏死而引起的症状。 卧床不起的患者极易患褥疮。 每2～3小时更换一次体位，注意皮肤，保持皮肤清洁。 但是，请勿使用酒精或解毒剂来清洁。 最好用温水清洗。 可以局部使用化妆棉、枕头等。 在臀部、肋骨等容易发生褥疮的部位放置泡沫软垫。

8. 专心护理

痴呆老人卫生、饮食、排便、起居等日常生活自理能力下降，经常发生抢吃、穿不了衣服、哭闹等意外事件。应尽可能安排专门护理。

维持正常的生活状态对于痴呆症患者来说非常重要，但大多数患者没有时间概念。 因此，专心护理可以帮助患者按时起床、按时睡觉、按时吃饭，使他们能够正常生活，保证充足的休息和睡眠时间。

由于精神衰退，患者常言行不符合年龄，甚至无理取闹。 对此，必须从心理安慰的角度加以照顾，随时解决老人的要求，避免因抑郁而导致病情恶化。 中度和重度痴呆症患者常常行为无意识，有时会产生幻觉，甚至自杀，这是非常危险的。 因此，中重度痴呆患者应尽可能全天候护理，以免发生危险。

目前，痴呆症尚无治愈方法，只能通过干预和治疗来改善患者的生活质量。 护理人员需要发挥更大的爱心、耐心、细心和毅力。 同时，照顾者也需要正确认识痴呆症的特点，采取积极的态度，让痴呆症患者生活在充满亲情和关怀的环境中，避免受到歧视。 和虐待患者。 对于大多数患者来说，实施正确的干预比药物治疗更重要。