1.神经营养剂

1.甲钴胺

甲钴胺片

药理作用：本品是一种内源性辅酶B12，参与单碳单元循环，在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应中起重要作用。 它能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经变性也有抑制作用。 临床用于周围神经病变。

药物不良反应：常见恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、过敏反应等。

合用注意事项：避免本品与碘化钠合用[131]。

2.抗氧化应激药物

1.α-硫辛酸

硫辛酸胶囊

药理作用：本品可减少神经组织中的脂质氧化，并可能阻止蛋白质糖基化； 它能抑制醛糖还原酶，从而阻止葡萄糖或半乳糖转化为山梨醇，因此α-硫辛酸可以预防糖尿病，控制血糖，防止高血糖引起的神经病变。 临床用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。

药物不良反应：常见头痛、颅内压增高、呼吸困难等。

合用注意事项：本品可抑制顺铂的疗效，应避免与顺铂合用。

3.醛糖还原酶抑制剂

1.依帕司他

依帕司他片

药理作用：依帕司他是一种可逆、非竞争性醛糖还原酶抑制剂，对醛糖还原酶具有选择性抑制作用。 临床研究表明，依帕司他可以抑制糖尿病周围神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，并能改善患者的主观症状和神经功能障碍。 神经形态学上，依帕司他可改善轴突血流异常胰激肽原酶，增加坐骨神经有髓神经纤维密度、腓肠神经髓鞘厚度、轴突面积和轴突圆柱率。 临床用于糖尿病性神经病变。

药物不良反应：常见肝功能异常、腹痛、呕吐、便秘、肌酐升高、贫血、乏力、头晕、发热、心悸等。

联合用药注意事项：尚不清楚

4、改善微循环的药物

1.胰腺激肽原酶

胰激肽释放酶肠溶片

药理作用：本品具有扩张血管、改善微循环作用； 激活纤溶酶，降低血液粘度； 激活磷脂酶A2，防止血小板聚集和血栓形成。 临床主要用于微循环障碍，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病、眼底病、缺血性脑血管病等。 也可作为高血压的辅助治疗。

药物不良反应：偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏现象，以及胃部不适、乏力等感觉，停药后消失。

联合用药注意事项：尚不清楚

2.己酮可可碱

己酮可可碱缓释片

药理作用：本品为非特异性外周血管扩张药。 其代谢产物可提高血液粘度，改善微循环。 能增加组织的携氧能力； 改善红细胞的变形能力，抑制中性粒细胞的粘附和活化，对缺血性中风和周围血管疾病起到治疗作用。 临床上主要用于改善缺血性中风后的脑循环，也可用于治疗周围血管疾病，如伴有间歇性跛行的慢性闭塞性血管炎。

药品不良反应：常见胸闷、焦虑、头痛、厌食、腹胀、呕吐、鼻衄、视力模糊、体力减退、白细胞减少等。

合用注意事项：避免本品与酮咯酸合用

3.羟苯磺酸钙

羟苯磺酸钙胶囊

药理作用：增加微血管壁的抵抗力，降低其病理性高通透性； 降低血液和血浆的粘度，降低血小板的高凝聚力，防止血栓形成。 对于微血管疾病，本品可消除或缓解其临床症状（水肿、毛细血管出血、下肢沉重和压力）。

药物不良反应：胃肠功能障碍等。

联合用药注意事项：尚不清楚

5. 中医

1.牡丹冲剂

牡丹冲剂

本品主要成分为丹参、元胡、当归等，是一种补气活血、通络止痛的中药复方制剂。 对糖尿病患者的神经损伤有修复作用。 建议用法：一次1袋（7克），每日3次，饭后30分钟，温开水送服。 4周为一个疗程，可连续服用两个疗程。