(1)脑神经麻痹:约半数急性传染性多发性神经炎患者可出现脑神经损害,以舌咽神经、迷走神经和一侧或双侧面神经周围性麻痹最为常见,其次为动眼神经麻痹和车辆麻痹。急性多发性神经炎,外展神经。 偶尔,视乳头水肿可能是由视神经本身的炎症变化或脑水肿引起的。 也可能与脑脊液蛋白质显着增多,阻塞蛛网膜绒毛,影响脑脊液的吸收有关。 除三叉神经感觉支外,其他感觉神经很少受累。
(2)躯干肌麻痹:颈肌、躯干肌、肋间肌、膈肌等也可发生麻痹。 当呼吸肌麻痹时,可出现胸闷、气短、声音低沉、咳嗽无力、胸腹部呼吸运动减少、呼吸音减弱等症状。 严重者可因缺氧、呼吸衰竭或呼吸系统并发症而昏迷、死亡。 。
(3)肢体麻痹:四肢对称性下运动神经元麻痹常从下肢开始,逐渐波及双上肢,或从一侧波及另一侧。 病情通常在1至2周内达到高峰,然后趋于稳定。 四肢无力常从远端向近端发展,或从近端开始向远端发展。 四肢肌张力低下,腱反射减弱或消失,腹壁及提睾反射大多正常。 少数可能因锥体束受累而出现病理反射体征。 出现症状后2-3周,肌肉逐渐萎缩。
2.感觉障碍:可能是首发症状,主要是主观感觉障碍,通常从四肢末端麻木、发麻开始。 检查时牵拉神经根常可使疼痛加重(若体征阳性),肌肉可有明显压痛,特别是双侧腓肠肌。 客观检查感觉大多正常,但仅部分患者可能出现手套或袜子型感觉障碍。 偶尔,可能会出现节段性或束型感觉障碍。 感觉障碍远不如运动障碍严重,是本病的特征之一。
3、植物神经功能失调:早期或恢复期常出现出汗过多、汗臭味较重,可能是交感神经受刺激的结果。 少数急性感染性多发性神经炎患者早期可出现短期尿潴留,可能是由于控制膀胱的自主神经功能暂时性功能障碍或控制外括约肌的脊神经受侵所致。 便秘很常见。 部分患者可出现血压不稳定、心动过速、心电图异常等心血管功能障碍。