痔疮和肛瘘的早期症状非常相似

痔疮是一种常见的肛肠疾病，民间有“十人九有痔疮”之说。 肛瘘也是肛肠科常见疾病之一。 它是肛管及直肠周围脓肿溃烂的后遗症。 痔疮和肛瘘的早期症状非常相似。 很多肛瘘患者在发病初期就当作痔疮来治疗，不仅加重了病情，而且增加了治疗的难度，给患者带来不必要的痛苦。

对此，西安东大肛肠医院院长何向东建议，出现肛门疼痛、便血、流脓等症状的患者应到专业肛肠医院查明原因，然后进行对症治疗。

西安市中医院肛肠科医院副院长、便秘门诊中心主任李五玖说：“临床上，50%以上的肛瘘患者初诊时认为自己患有痔疮，而误诊时间通常在3个月到半年之间，从而延误了诊断和治疗时机。” 李无久分析，造成这种现象的主要原因是患者对肛肠疾病认识较少，重视不够，导致病情长期迁延，后果严重。

手指灵活灵敏，肛门指检非常有效

李无久介绍，肛门指检是初步识别痔疮、肛瘘最有效的方法。 “痔疮摸起来像一个小肉球肛门，而肛瘘摸起来像一根绳子一样的东西。”

何向东还认为，指肛检查非常有效，因为手指灵活，可以触及仪器无法触及的皮肤、粘膜和皱襞。 另外，你的手指比较敏感，可以触摸到一些肉眼看不见的小结节。 指检可以及早发现疾病，对于一般肛肠疾病特别是直肠癌具有重要意义。 “用手指就可以找到距离肛门7到8厘米以内的直肠肿瘤。大约70%到80%的直肠癌都逃不过有经验的医生的手指。” 若手指检查可疑，可进一步进行电子肛门检查。 显微镜检查。

提前了解痔疮、肛瘘的症状及区别并不难

何向东表示，虽然痔疮和肛瘘的症状相似，但通过仔细观察，可以更准确地区分。 首先，观察分泌物和排泄物。 患有痔疮时，肛门分泌物通常较少。 内痔脱出严重时，会有分泌物，但分泌物多为稀薄的； 而肛瘘则大多是化脓性的，并伴有恶臭。 其次，痔疮的肿痛多是嵌顿性内痔或炎性外痔引起的，往往将手放入肛门即可缓解； 肛瘘则可见肛门红、肿、热、痛，有肛周脓肿病史。 第三，痔疮长在肛门边缘，与肛门紧密相连； 肛瘘的外口距肛缘有一定距离，1cm至7～8cm不等，开口呈鲜红色或有凹陷疤痕。 按压时脓液会从瘘管中流出。

华商报记者 王蓓