分裂型人格障碍，简称STPD，又称精神分裂型人格障碍。
它是一种以社交焦虑为特征的人格障碍，包括思维障碍、偏执狂、现实失调、短暂性精神病和非常规信念。
常见表现
根据美国精神病学协会高度可靠的《精神疾病诊断与统计手册》，以下症状较常见。
世界观：隐含概念
涉入观念（即日常生活事件对自己有特殊意义或直接针对自己），但没有达到关系妄想的程度（类似但更确定）。
人物持有：
中国传统文化“流浪大师”沉巍，音乐家窦唯（疑似）。
案例简介：
沉巍之前是一名公务员。 他说，他想响应国家垃圾分类的号召，于是他开始捡垃圾箱里的垃圾，自己进行分类。
沉伟
社交：过度社交焦虑
过度的社交焦虑不会随着熟悉而减少，并且与偏执的恐惧有关，而不是对自己的负面判断。 [^1]
人物持有：
沉巍，中国传统文化的“流浪大师”。
社交：强烈的不适感和维持亲密关系的能力下降
人物持有：
诗人顾城、“犀利哥”程国荣、“沉阳老魔头”； 阿莫·哈吉（Amo Haji）和詹姆斯·霍姆斯（James ），一名美国辍学博士生，枪杀了多人。
《沉阳老魔头》
阿莫哈吉
詹姆斯·霍姆斯
社交：奇怪的思维和言语
奇怪的思维和言语，例如含糊、多余、隐喻、夸大或刻板。
人物持有：
太平天国创始人洪秀全、二战特勒（疑似）、奥姆真理教创始人麻原翔子、中国传统文化“流浪大师”沉巍、音乐家窦唯。
被捕时，麻原翔子仍衣着异常，正在苦思冥想。
案例简介：
清朝时期，洪秀全受到村里长辈的青睐，以求功名，光宗耀祖。 然而，他在三场政府考试中全部失败。 回家后，他病重并陷入昏迷。 他自己说，在他生病期间，他出现了幻觉。 来到人间斩妖除魔。 从此，洪秀全沉默寡言，行为怪异。
处理事情：怀疑或偏执的想法
人物持有：
奥姆真理教创始人麻原翔子、诗人顾城、NBA运动员凯里·欧文（疑似）。
顾城经常戴帽子，认为这样可以防止灵感流失。
个人的：古怪、异常或奇特的行为或外表
认知或知觉扭曲、奇怪或奇怪的行为和/或外表。
人物持有：
诗人顾城、“犀利哥”程国荣、演员焦长道（疑似）、中国“流浪大师”沉巍、网红“窦迪”（据传名字为聂霄）；
画家梵高、奥姆真理教创始人麻原翔子、NBA球员凯里·欧文（疑似）、枪击多人的美国辍学博士生詹姆斯·霍姆斯； 深圳华强北无家可归的女孩（创伤后应激障碍）。
《震动皇帝》
焦长岛
深圳华强北无家可归的女孩
价值观：奇怪的信仰
影响行为且不符合亚文化规范的奇异信仰或魔法思维（例如，迷信、相信千里眼、心灵感应或“第六感”；在儿童或青少年中，这可能表现为奇异的幻想或成见）。
人物持有：
洛阳奴隶案李浩（涉嫌）； 佛教创始人释迦牟尼和穆罕默德、画家达·芬奇（疑似）、太平天国创始人洪秀全、奥姆真理教创始人麻原翔子、NBA球员凯里·欧文（疑似）。
麻原翔子和他的追随者
情绪：不适当或受限的情绪
情绪不和谐或平淡。
人物持有：
诗人顾城、“犀利哥”程国荣、音乐家窦唯、“洛阳奴隶案”李浩、复旦大学硕士生林森浩（疑似）； NBA运动员凯里·欧文（疑似）。
犀利哥
社交：亲密朋友很少
除了一级亲属之外，缺乏亲密的朋友，更喜欢选择单独的工作和活动。
人物持有：
诗人顾城、犀利哥程国荣、中国传统文化“流浪大师”沉伟； 画家列奥纳多·达·芬奇（疑似），以及枪杀多人的美国辍学博士生詹姆斯·霍姆斯。
詹姆斯·霍姆斯（左边）
个人：不寻常的感知体验
不寻常的知觉体验，包括躯体错觉（例如听到有人低声呼唤你的名字）。
人物持有：
太平天国创始人洪秀全和奥姆真理教创始人麻原彰晃。
诊断功能
精神分裂型人格障碍的基本特征是一种普遍存在的社交和人际缺陷模式，表现为对建立亲密关系的强烈不适和能力下降，以及认知或知觉扭曲和不稳定的行为。 这种模式不晚于成年早期开始，并发生在各种情况下。
患有精神分裂型人格障碍的个体通常有暗示性想法（例如，将偶然和外部事件误解为对自己具有特殊和不寻常的意义）（诊断标准 A1）。 这些需求与关系妄想不同，关系妄想是妄想信念。 这些人可能迷信或关注其亚文化规范之外的不寻常现象（诊断标准 A2）。 他们可能觉得自己拥有特殊的力量，对事件有预感，或者能够读懂别人的想法。 他们可能相信自己可以神奇地控制他人，要么直接（例如，相信他的配偶出去遛狗是他一小时前的想法的直接结果），要么通过遵循神奇的性仪式（例如，在他面前行走）间接控制他人。特定对象三次以避免有害结果）。 感知可能会发生变化（例如，感觉到另一个人的存在或听到有人低声呼唤自己的名字）（诊断标准A3）。 他们的言语包含不寻常或怪异的词语和结构，并且经常松散、偏离主题或含糊不清，但并非真正偏离主题或语无伦次（诊断标准 A4）。 他们的回答可能过于具体或过于抽象，有时以不寻常的方式使用词语和概念（例如，个人可能会说他不是工作中的“说话者”）。
患有这种疾病的人通常多疑且有偏执的想法（例如，认为同事故意在老板面前诽谤他们的声誉）（诊断标准 A5）。 他们往往无法协调成功关系所需的全部情感和人际线索，因此在人际交往中表现得不恰当、僵化或受到限制（诊断标准 A6）。 由于行为方式不寻常，经常衣冠不整或“衣着不合身”，并且不注意常见的社会习俗（例如，个人可能会避免目光接触，穿着沾有墨水的、不合身的衣服，并且无法参加活动）同事之间的互动）开玩笑），这些人通常被认为是古怪或奇怪的（诊断标准 A7）。
患有精神分裂型人格障碍的人会遇到人际关系问题偏执型人格障碍，并在与他人互动时感到不适。 尽管他们可能会对缺乏人际联系表示不满，但他们的行为表明他们对亲密接触的渴望较低。 因此，除了一级亲属之外，他们通常很少或没有亲密的朋友或知己（诊断标准 A8）。 他们在社交场合会感到焦虑，尤其是当涉及到不熟悉的人时（诊断标准 A9）。 他们会在必要时与他人互动，但仍然更喜欢独处，因为他们觉得自己与众不同并且“不适应”。 即使他们相处的时间更长或与他人更加熟悉，他们的社交焦虑也不会轻易减少，因为他们的焦虑往往与怀疑他人的动机有关。 例如，当参加晚宴时，精神分裂型人格障碍患者并不会随着时间的推移而变得更加放松； 相反，他们变得更加紧张和多疑。 如果该模式仅出现在精神分裂症、具有精神病特征的双相情感障碍或抑郁症、其他精神障碍或自闭症谱系障碍的病程中，则不应诊断为精神分裂型人格障碍（诊断标准B）。
支持诊断的相关特征
患有精神分裂型人格障碍的人经常寻求与焦虑或抑郁相关的症状的治疗，而不是针对人格障碍特征本身。 特别是在应对压力时，患有这种疾病的个体可能会经历短暂的精神病发作（持续几分钟到几小时），尽管它们的持续时间通常不足以支持短暂精神病或精神分裂症的其他症状。 诊断。 在某些情况下，可能存在符合短暂性精神障碍、精神分裂样障碍、妄想障碍或精神分裂症诊断标准的临床显着精神病症状，并且超过一半的个体可能有至少一次重性抑郁发作的病史。 当进入临床环境时，30% 至 50% 被诊断患有这种疾病的个体也被诊断为重度抑郁症。 它与精神分裂、偏执、回避和边缘性人格障碍的合并症率也很高。
患病率
在所报道的精神分裂型人格障碍社区研究中，挪威社区样本中的患病率为0.6%，而美国社区样本中的患病率为4.6%。 精神分裂型人格障碍在临床人群中的患病率似乎较低（0%-1.9%），而全国酒精及相关疾病流行病学调查发现，一般人群中的患病率估计较高（3.9%）。
发展及历程
精神分裂型人格障碍的病程相对稳定，只有一小部分人会发展为精神分裂症或其他精神障碍。 精神分裂型人格障碍可能首先出现在儿童期和青春期，表现为退缩、缺乏陪伴、社交焦虑、学业失败、过敏、独特的思维和言语以及奇异的幻想。 这些孩子的行为可能“古怪”或“古怪”，容易受到嘲笑。
风险和预后因素
遗传和生理：精神分裂型人格障碍具有家族聚集性。 精神分裂症患者的一级血亲中精神分裂型人格障碍的患病率高于一般人群，并且精神分裂症也发生在患有精神分裂型人格障碍的先证者的亲属中。 精神疾病和其他精神障碍的发病率也有一定程度的上升。
与文化相关的诊断问题
对认知和知觉扭曲的评估必须根据个人的文化环境进行。 通常由文化决定的特征现象，尤其是与宗教信仰和仪式有关的特征现象，对于不知情的局外人来说可能会出现分歧。 类型（例如，巫术、词汇、来世、萨满教、读心术、第六感、魔眼、关于健康和疾病的神奇信仰）。
与性别相关的诊断问题
精神分裂型人格障碍在男性中可能稍微常见一些。
鉴别诊断
其他具有精神病症状的精神障碍：精神分裂型人格障碍可以与精神抑郁、精神分裂症、双相情感障碍或具有精神病症状的抑郁症相区别，因为这些疾病的特点是一段时期的持续性精神病。 症状具有特征性（例如，妄想和幻觉），并且为了获得精神分裂型人格障碍的额外诊断，人格障碍必须在精神病症状出现之前就已经存在，并且在精神病症状消失后必须持续存在。 当个体患有持续性精神障碍（例如精神分裂症）时，如果先有精神分裂型人格障碍，并且后面有括号中的“病前”一词，则还必须记录精神分裂型人格障碍。 。
神经发育障碍：将精神分裂症与孤独、行为古怪和明显的社会孤立、奇怪或独特的言语以及各种病因的儿童区分开来，这些儿童的诊断可能包括自闭症谱系障碍或语言沟通障碍。患有人格障碍的个体可能存在极其困难的沟通困难。 沟通困难可以通过语言障碍的显着程度或通过特殊语言评估中发现的语言障碍特征来区分。 轻度自闭症谱系障碍也可以通过更明显地缺乏社会意识和情感互动以及刻板的行为和兴趣来区分。
其他身体疾病引起的人格改变：精神分裂型人格障碍必须与其他身体疾病引起的人格改变相区别，其中人格特征的出现可归因于其他身体疾病对中枢神经系统的影响。
物质使用障碍：精神分裂型人格障碍必须与持续物质使用引起的症状区分开来。
其他人格障碍和人格特征：其他人格障碍可能与精神分裂型人格障碍相混淆，因为它们具有一些共同的特征。 因此，根据这些疾病的典型特征来区分这些疾病非常重要。 然而，如果个体除满足一种或多种其他人格障碍的诊断标准外，还满足精神分裂型人格障碍的诊断标准，则可以诊断所有障碍。 虽然偏执型和精神分裂型人格障碍也具有高社会流动性和情感受限等特征，但精神分裂型人格障碍可以通过认知和知觉的扭曲以及明显的怪异或古怪来区分。 在精神分裂型和回避型人格障碍中，亲密关系都存在局限性：然而，回避型人格障碍在人际关系中存在局限性。 积极的欲望，但因害怕被拒绝而受到限制：精神分裂型人格障碍缺乏对关系的渴望，并有持续的疏离感。 患有自恋型人格障碍的人也可能表现出怀疑、社交退缩或疏远，但虽然自恋型人格障碍的这些特征源于对不完美或发现缺陷的担忧，但患有边缘型人格障碍的人可能会出现短暂的、类似精神病的发作。 症状，但这些通常与应对压力时的情绪变化（例如，强烈的愤怒、焦虑、失望）更密切相关，并且通常与更多的分离症状（例如，现实感丧失、人格解体）相关，相比之下，患有分裂型人格障碍的个体更有可能具有持续的精神病样症状，这些症状会因压力而加剧，但不太可能与显着的情感症状相关。 尽管社交孤立也发生在边缘性人格障碍中，但它通常继发于由于愤怒爆发和频繁情绪变化而导致的反复人际交往失败，而不是持续缺乏社交接触或对亲密的渴望，患有精神分裂型人格障碍的个体通常不会表现出边缘性人格。该疾病的冲动或操纵行为特征。 然而，这两种疾病的高合并症使得这种区分并不总是可能的，青春期的精神分裂综合征可能反映的是暂时的情绪风暴，而不是持久的人格障碍。
求真人格科学的要素
保守主义、脱离人性、悲观主义、多样性。
舒适、自由、抽象、睿智。
紊乱的原因
确切的原因尚不清楚，但家族史和大脑功能的变化起了一定作用。
风险因素包括：
有精神疾病家族史
怀孕期间吸烟的母亲所生的孩子
癫痫等症状
小时候遭受过身体虐待或性虐待
从小到大，家庭经济状况并不好。
吸食大麻[^2]
看到人群
无家可归的人，那些遭受童年创伤的人，那些受到环境（可疑的，例如历史变迁）创伤的人。
其他最新权威描述
世界卫生组织：
（机器翻译）
持续存在的古怪行为、外表和语言模式（即，一个人的机能至少在几年内具有特征），以及认知和知觉扭曲、不寻常的信念以及对人际关系的不适感往往会降低能力处理好人际关系。
症状可能包括情感受限或不适当以及快感缺失。 可能会出现偏执想法、参与想法或其他精神病症状，包括任何类型的幻觉，但其强度或持续时间不足以诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍或妄想性障碍。
这些症状可能会导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域的痛苦或损害。
精神疾病诊断与统计手册：
一种社会和人际缺陷的一般心理行为模式，表现为对亲密关系的强烈不适和建立亲密关系的能力下降，以及认知或知觉扭曲和不稳定的行为，从成年早期开始并出现在各种情况下。
默沙东手册：
除了一级亲属外，精神分裂型人格障碍患者缺乏亲密的朋友或知己，他们在与他人交往时感到不舒服。 如果他们必须与人互动，他们会觉得自己与众不同或不属于这里。 但他们仍然对缺乏人际关系感到不满。 他们在社交场合，尤其是不熟悉的场合，会感到焦虑。 在同一个地方花费更多时间并不能缓解焦虑。
他们经常将普通事件解释为具有特殊含义（隐含的想法）。 他们可能非常迷信，相信自己有特殊的超自然能力，能够感知未来事件或读懂别人的想法。 他们可能相信自己对他人有神奇的控制力，自己的行为导致了别人的日常问题（例如养狗），或者认为进行特殊的仪式可以防止伤害（例如洗手三遍以预防疾病）。
谈话可能会很奇怪。 它以一种奇怪的方式表现出来，使用过于抽象或具体的词语，或者包含奇怪的词语、短语和句子。 患有精神分裂症人格障碍的人经常穿着奇怪或邋遢（例如穿着不合身或肮脏的衣服）并且行为怪异。 他们可能会忽视常见的社会规范（例如缺乏眼神交流），并且可能会因为不理解正常的社交暗示而与他人进行不恰当或突然的互动。
患有精神分裂型人格障碍的人常常会变得多疑，并认为其他人正在针对他们。
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