B超检查显示胎儿侧脑室扩大。

听取产科医生的建议

能够生出一个健康的宝宝是每个家庭的期盼和希望。 然而，并不是所有的希望都能实现，幸运之神有时也会无情地“擦肩而过”。 有些孕妈妈有时在定期产检时看到B超报告胎儿侧脑室增大，顿时感到紧张。 他们担心胎儿畸形吗？ 大脑发育异常？ 是否需要引产？ 别担心，快来听听长治市妇幼保健院妇幼保健科产科医生的建议吧！

什么是胎儿侧脑室扩大？

我们先来了解一下什么是胎儿侧脑室扩大？

胎儿侧脑室扩大是在妊娠中期和晚期通过测量胎儿侧脑室体宽度来测量的超声征象。 测量侧脑室宽度是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病和病变程度的标准方法。 其发病率为0.7-2.2%。 它不是一个简单的疾病，它是一种症状，背后可能有很多复杂的原因。 这些原因最终导致脑脊液循环受阻、胎儿侧脑室扩大或脑积水，严重时影响胎儿大脑发育和产后表现。 儿童认知、语言、行为等障碍。

如何发现胎儿侧脑室扩大？

1.产前超声检查

侧脑室正常体宽≤10mm，平均7mm，在妊娠14～40周期间基本保持不变。

2.其他检查

如果超声筛查时怀疑侧脑室扩大侧脑室增宽，应详细检查其他结构畸形或遗传标记。 如核型分析、TORCH病毒筛查或MRI（磁共振）检查有助于排除中枢神经系统疾病。

胎儿侧脑室扩大的临床分级？

正常胎儿侧脑室体宽≤10mm，平均7mm。 侧脑室宽度大于10mm，称为侧脑室扩大。

1、轻度：侧脑室直径10-12mm。 侧脑室直径<10mm被认为是正常生理范围。 超过 90% 的轻度心室扩大胎儿的产后评估正常。

2.中度侧脑室扩大：侧脑室直径12.1-15mm。 中度脑室扩大的胎儿比轻度脑室扩大的胎儿发生其他异常的风险更高。

3.孤立性轻中度侧脑室扩大：产前系统超声检查未见其他异常。 大约10%的胎儿有染色体异常。

4.重度侧脑室扩大：脑室宽度>15mm，又称脑积水。 预后较差。

上图为功能检查科韩红荣主任为胎儿进行产前超声检查。

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胎儿侧脑室扩大的常见原因有哪些？

胎儿每天产生约650毫升脑脊液。 多种原因导致脑室系统脑脊液量增多，循环障碍可引起脑室系统压力升高。 大多是由于胎儿脑脊液过多、中枢神经系统异常，如大脑中线结构发育异常或局部占位等引起的。 它也可能是全身其他系统异常的颅内表现。 常见原因包括：

1.结构畸形：如胎儿中枢神经系统畸形、肿瘤等。

2.正常变异：如果没有其他结构畸形，产前诊断也没有异常，轻至中度侧脑室扩大可能是脑室的正常变异。

3.胎儿颅内感染：水痘病毒、细小病毒B19、单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等。

4.胎儿颅内出血：有些是自发性的。 胎儿脑室内出血可由胎儿缺氧、免疫性血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、宫内感染、胎儿严重生长受限等引起。

5、遗传因素：染色体异常引起，如唐氏综合症、基因突变等。

胎儿侧脑室扩大的预后与其病因、合并的结构或染色体异常、宫内感染、侧脑室扩大的程度及随时间的变化等多种因素有关。 为此，产科医生建议：

1.当发现胎儿侧脑室扩大时，应进行进一步详细检查，包括超声筛查胎儿结构异常、羊膜穿刺检查胎儿染色体异常、检测胎儿感染等。 如果胎儿并发其他结构异常或染色体异常，不建议孕妇继续妊娠。

2、单纯性侧脑室扩大胎儿超声检查会随访侧脑室扩大的变化。 宝宝出生后，应尽快给宝宝复查，明确诊断，查找原因。 如果确诊脑室扩大，应尽快到小儿外科进行引流手术。

妇产保健科简介

妇产保健科：长治市妇幼保健院妇产保健科设有专门科室，开设婚前孕前门诊、高危孕妇门诊、三病阻断门诊、妊娠期门诊等。营养门诊、一日糖尿病门诊、妊娠糖尿病门诊、二胎再生咨询。 针对育龄妇女的门诊、双胞胎门诊、孕期体检及健康管理门诊、Rh阴性血门诊、孕期管家、助产士门诊、疤痕子宫门诊、早产门诊、高危孕产妇转诊门诊等二级学科门诊婚前和怀孕年龄，制定个性化孕期保健建议； 对高危孕妇实行“五色卡”管理； 以孕妇学校为平台，开展饮食、运动、心理健康、孕期系统检查、各时期保健要点等健康教育； 负责艾滋病、梅毒、乙肝母婴中断的妊娠管理，负责辖区孕产妇系统的管理指导和质量控制。 （来源：长治母婴订阅号）