诊断：胆碱能性荨麻疹。

症状：阴虚血热，风邪袭皮肤。

治疗原则：凉血解热，祛风止痒。

制剂：消风散合四物汤。

处方：当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地10克，荆芥10克，防风10克，白鲜皮30克，蝉蜕10克，去头足，独命10克，柴胡10克，薄荷6克，猴夏，牛蒡子知母10克，知母10克，生石膏30克，煎十分钟，亚麻籽10克，生甘草6克。 7粒，水煎服。

9月22日随访，患者风团发作明显减少，持续时间缩短，瘙痒减轻。 口不干渴，大便通畅，小便清亮。 继续按原方服用14天后，所有症状消失。

经验：胆碱能性荨麻疹属于中医皮疹范畴，是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病。 本病的主要特点是：出现和消失、突然发作和消失、无固定部位、瘙痒无上限、症状消退后无明显痕迹。 中医认为，由于身体平素虚弱，导致气血不足。 人体卫气不足，不能固表，皮肤松弛胆碱能行荨麻疹，外邪侵袭，血虚致风，阴血不足，体燥血少润燥，皮肤失去滋养，血燥生风，故临床上皮肤出现皮疹、瘙痒等。 同名“消风散”的方剂在很多医书中都可以找到，而且药物成分差异较大。 我用的小风散，在《一宗金剑》一书中有记载。 本方的主要功能是清热利湿、祛风消肿。 配方为荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡，生津解表风邪。 白术祛风除湿。 苦参清热燥湿。 木通去角质、祛湿清热。 石膏、知母清热泻火。 熟地清热活血。 、亚麻籽养血润燥，甘草解毒中和。 胆碱能性荨麻疹主要是由于风毒之邪侵入人体，与湿热相争，不能内泄，不能外透，粘于皮肤、关节。 在此期间，会出现急性皮疹。 四物汤体现了“先治风，先治血，血中之风自灭”的意思。

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