什么是胎儿侧脑室？

人的大脑下面有两个小池，称为左心室和右心室。 两池下面还有一个小池，称为第三脑室。 这三个池子里的液体并不是普通的池水，而是脑脊液。 它是由脉络丛中的毛细血管产生的。 脑脊液会产生、吸收和排出。 当产生过多或吸收或排泄障碍时，会导致侧脑室扩大。

什么是侧脑室扩大？

正常情况下，妊娠15～40周期间，胎儿侧脑室的宽度为5.4～7.6毫米。 俗话说，如果怀孕期间侧脑室宽度小于10毫米，则表明超声表现正常，妈妈无需担心。

但当侧脑室间隔大于或等于10mm时，就属于胎儿侧脑室扩大。 根据分离程度分为：

如何诊断侧脑室扩大？

临床上，胎儿侧脑室扩大主要根据B超来诊断，磁共振也可以进一步评估侧脑室扩大以及是否伴有颅内组织异常（大脑是否存在结构异常）。 对侧脑室扩大的胎儿需要进行随访。 简单来说，就是需要定期复查侧脑室的宽度来评估病情。

侧脑室扩大的原因有哪些？ 胎儿生理结构变异：胎儿的染色体和结构正常，但心室（池）的形状略有不同，导致池变宽。 胎儿颅骨结构异常和侧脑室增大与许多中枢神经系统畸形有关。 简单来说，就是胎儿大脑里的东西不正常，结构畸形。 胎儿感染 胎儿感染还可引起侧脑室扩大。 这些感染包括弓形虫感染、巨细胞病毒感染、细小病毒感染等。 遗传性疾病 胎儿遗传性疾病也可引起侧脑室扩大，如21三体、胎儿染色体微阵列异常、X连锁特发性脑积水等。

侧脑室扩大后需要做什么检查？

当发现侧脑室扩大时，需要做的检查是进一步评估胎儿是否有上述病理原因。 建议做羊膜穿刺核型分析+染色体微阵列分析，并做TORCH检查，做B超了解头部是否有异常。 做胎儿脑部磁共振检查更准确。 这些都是排除胎儿异常的测试。 如果没有上述异常，则称为孤立性脑室扩大。

侧脑室扩大的预后如何？

根据现有研究资料，轻中度侧脑室扩大的预后主要取决于胎儿结构、染色体异常、宫内感染以及侧脑室扩大的程度。

孤立性轻度侧脑室扩大（10-12 毫米），经过全面评估后胎儿预后良好。

对于孤立性中度脑室扩大（13-15毫米），综合评估后胎儿预后可能良好，但神经发育异常的可能性增加。 有的妈妈会问那是多高呢？ 研究表明，新生儿的成活率为80%-97%，神经系统发育正常的比例为75%-93%。

侧脑室严重扩大（大于15mm）或其他原因引起的往往预后较差，估计很多妈妈都会选择放弃。

综上所述，胎儿侧脑室扩大并不表明胎儿大脑异常，但需要排除一些因素，如染色体、大脑结构、感染因素等。如果只是轻中度侧脑室扩大侧脑室增宽，问题一般并不严重，预后也是可以的，但当严重侧脑室扩大并伴有染色体或结构异常或感染时，预后很差。 祝您怀孕顺利。

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