常见药物配伍禁忌

1.复方甲氧胺胶囊+罗红霉素

分析：复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱、甲氧那明、诺可定、扑尔敏，而罗红霉素是肝酶抑制剂。 两者合用可显着提高氨茶碱的含量。 碱性药物浓度可引起氨茶碱中毒而死亡！

2.感冒药+解热药+镇痛药

分析：它们都含有对乙酰氨基酚（扑热息痛）。 如果同时使用这些感冒药，或者同时服用退烧药和镇痛药，就会导致对乙酰氨基酚摄入过量。 体内过量的对乙酰氨基酚会引起急性肝损伤和严重并发症。 导致肝功能衰竭甚至死亡。

2.藿香正气水+头孢菌素

分析：藿香正气水中含有酒精，在体内会代谢成乙醛。 头孢菌素类药物会抑制体内乙醛的代谢，引起乙醛蓄积，引起乙醛中毒。 严重时可诱发急性肝损伤、呼吸暂停甚至死亡。

3. 溴+碘药物不能与下列药物同时服用：

分析：牛黄清心丸、安宫牛黄丸、白子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等不能与三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等合用，这些药物中含有朱砂。 其化学成分为硫化汞，硫化汞在胃肠道内与溴、碘化物发生反应，生成刺激性极强的溴化汞和碘化汞，从而导致药物性肠炎。 碘化汞会沉积在皮肤表面，对身体有害。

4.银杏叶胶囊、银杏含片+阿司匹林

分析：这些药物含有较高含量的黄酮类化合物和银杏内酯，而阿司匹林本身对血小板聚集和粘附有抑制作用。 两者合用可能会引起或加重出血。

5.酸性药物+碱性药物

分析：最常见的是维生素C和磺胺类药物（如复方新诺明）。 如果一起使用，不仅会发生中和反应，失去治疗作用，而且其代谢物在酸性环境下易形成磺酰胺晶盐，引起尿路感染。 结石，造成肾损伤。

另外，氨茶碱、碳酸氢钠及溃疡治疗药物不能与维生素C合用。

6.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液

分析：速尿是加碱制成的钠盐注射液。 碱性较高，静脉注射时应用氯化钠注射液稀释，不要用葡萄糖注射液。 临床上常与多巴胺合用以增强其利尿功能，但有报道称两种药物混合后颜色略有变化。

建议如果临床情况需要使用这两种药物配伍禁忌，应分开使用，不宜连续输注。 中间最好输注0.9%生理盐水，即输注顺序为多巴胺→生理盐水→速尿。

7.地塞米松+维生素B6

分析：两种药物的浓缩液在同一容器中混合，可能会引起浑浊或沉淀。 VitB6是由水溶性物质制成的盐，不会因pH值的变化而沉淀。 然而，它会导致由不溶于水的酸性物质（例如磷酸地塞米松）制成的盐沉淀。

8.多烯磷脂酰胆碱+kcl

分析：多烯磷脂酰胆碱是透明胶体溶液，不能与任何其他注射液混合。 如果要配制静脉输液，只能用葡萄糖溶液稀释，不含电解质。 严禁使用电解质溶液，以免破坏其稳定性。 。

9.维生素C+维生素K1

分析：VitK1可被VitC破坏而失效。 VitC 具有很强的还原性。 与醌类药物VitK1混合时，可能会发生氧化还原反应，从而降低VitK1的功效。

10.胰岛素+维生素C

分析：VitC具有很强的还原性，与胰岛素混合，导致胰岛素失去活性。

11.头孢曲松+葡萄糖酸钙

分析：头孢曲松与含钙药物（包括含钙溶液）合用，引起头孢曲松钠钙盐沉淀，可导致致命的不良事件。 因此，两者不宜混合或同时使用，即使不同部位采用不同的给药方法，且使用头孢曲松钠后48小时内不宜使用含钙药物。

12.vitk1+kcl

分析：据报道维生素K1与氯化钾不相容。 氯化钾可使维生素K1含量降低30%以上。

13.氨茶碱注射液+氨溴索注射液+α胰凝乳蛋白酶

分析：氨茶碱的pH值接近9.6，呈强碱性。 在 pH > 6.3 的溶液中，氨溴索会导致氨溴索游离碱沉淀。 α胰凝乳蛋白酶的水溶液在pH 3~4时最稳定。 氨茶碱 + 氨溴索、氨茶碱 + α 胰凝乳蛋白酶不应混合使用。

14.维生素+肌苷

分析：理化不相容，同一瓶混合输注会降低药效，增加不良反应。

15.葡萄糖酸钙注射液+地塞米松磷酸钠注射液

分析：葡萄糖酸钙含有二价钙离子，地塞米松为地塞米松磷酸钠。 磷酸盐与钙反应生成磷酸钙沉淀，不能混合输注。

16.奥美拉唑+维生素C

分析：奥美拉唑化学结构为亚硫酰苯并咪唑，呈弱碱性。 在酸性条件下很不稳定，容易变色或聚合、沉淀。 用本品配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液中一起使用。

17.奥美​​拉唑+5%GS

分析：奥美拉唑化学结构为亚硫酰苯并咪唑，呈弱碱性。 在酸性条件下很不稳定，容易变色或聚合、沉淀。 建议使用 NS 作为溶剂。

18. β-内酰胺类药物不宜与酸性或碱性药物配伍

分析：头孢菌素类（尤其是第一代头孢菌素）不能与高效利尿剂（如速尿）合用，以防止严重的肾损害。 青霉素中的美西林也与之配伍。

19.头孢西丁钠与大多数头孢菌素有拮抗作用，合用可能减弱抗菌功效。 与氨曲南配伍，在体内和体外均发挥拮抗作用。

20、右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起高烧、昏迷，甚至死亡。

21、麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压。

22.禁止吗啡与氯丙嗪注射液合用。 哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免抑制呼吸； 与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用可引起兴奋、高烧、出汗和神志不清。 芬太尼也有此反应。

23. 抗抑郁药不应与 MAOIs 联合使用。 由于两者作用相似，均具有抗抑郁作用，因此合用时必须减少剂量。 此外，不宜与肾上腺素能药物联合使用。 抗抑郁药可以增强拟肾上腺素的升压作用。

24.曲马多与单胺氧化酶抑制剂联合使用。 因为这两个功能是矛盾的，互相抵消的。

25.西咪替丁不宜与抗酸剂和甲氧氯普胺合用。 若必须同时使用，应间隔1小时。 此外，不宜与茶碱、苯二氮卓类镇静剂、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林抗凝剂、卡托普利及氨基糖苷类药物合用。

26.胃动力药物（多潘立酮、西沙必利）不应与抗胆碱能药物合用，因为它们的作用会相互抵消。

27、铁补充剂不宜与含钙、磷酸盐、鞣酸、抗酸剂和浓茶的药物合用。 否则，它们可能形成沉淀并影响其吸收。 与四环素类药物合用时，可能会相互影响吸收。

28.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用，否则可能引起低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至心搏停止。

静脉滴注药物禁忌清单