手术前八项事项

HBsAg 乙型肝炎病毒表面抗原检测

HBsAb 乙型肝炎病毒表面抗体检测

HBeAg 乙型肝炎病毒 e 抗原检测

HBeAb 乙型肝炎病毒 e 抗体检测

HBcAb 乙型肝炎病毒核心抗体检测

HCV Ab 丙型肝炎病毒抗体测试

TP Ab 梅毒螺旋体 (TP) 抗体测试

HIV Ag/Ab 人类免疫缺陷病毒抗原抗体联合检测

人类免疫缺陷病毒抗原和抗体联合检测何时进行？

1.手术前；

2.介入手术前；

3.内镜手术前；

4.应用激素、免疫抑制剂等治疗前。

术前八项不做=危险？

手术室护士工作节奏快、压力大、抢救次数多、任务重、连续工作时间长。 护士在从事高强度体力劳动时，面临着针刺伤血源性传播等多种有害因素的威胁。 患病风险远大于其他方式，约占80%。

[1] 近年来，乙型肝炎病毒携带者人数日益增加。 据统计，乙型肝炎表面抗原阳性者约占我国总人口的10%。

[2] 部分患者因合并外科疾病需要手术治疗。 因此，手术过程中患者血液、体腔液、分泌液、排泄液的污染是交叉感染的主要原因。数据证实，注射0.0%的患者血清即可导致50%的人患病。 据报道，某医院三名医护人员感染乙肝，短时间内两人死于重症肝炎，另一名护士也被感染。 手指被针扎，感染重症肝炎

[3]在手术的具体过程中，手术室护士在取放刀、剪、缝合针、清洁器械等尖锐器械时，容易发生意外伤害。 那么医护人员如何保障自身健康，又如何让医院整体健康呢？ 不受传染性病原体污染的环境怎么样？

答案是必须开展一系列传染病检测项目！

如何解读？

1、乙肝五项

乙型肝炎的几种常见五种结果

我们可以发现，即使HBsAg阴性，患者仍然可能感染了低水平的HBV（例如单独HBcAb阳性时），所以仅4次感染不足以判断乙肝感染！

根据乙肝五项检查结果，慢性乙型肝炎可分为两类：

①HBeAg阳性慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，HBeAb阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝脏组织学检查发现肝炎病灶。

②HBeAg阴性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阳性、HBeAg持续阴性、HBeAb阳性或阴性、HBV DNA阳性、ALT持续或反复异常、或肝脏组织学检查发现肝炎病灶。

潜伏性肝炎：血清HBsAg阴性，但血清和/或肝组织中HBV DNA阳性，有慢性乙型肝炎的临床表现。患者除HBV DNA阳性外，还可有血清抗-HBs、抗-HBe和/ 或抗 HBc 阳性，但约 20% 的潜伏性慢性乙型肝炎患者血清学标志物呈阴性。

2.丙型肝炎

HCV-Ab：丙型肝炎抗体

检测抗 HCV IgG 和 IgM 混合抗体，具有高特异性和灵敏度。

意义：

① 阳性：您已感染HCV，但无法确定您是否已被感染或具有传染性。 HCV RNA是病毒复制的标志。

②阴性：由于抗体出现较晚（平均感染后12周），免疫缺陷者没有抗体，阴性者不能完全排除HCV感染。

3、梅毒

TP-Ab：梅毒螺旋体抗体

Tp-Ab和TPPA均检测梅毒特异性抗体，但一种是机器检测，另一种是手动凝集试验。 Tp-Ab敏感，但误报率高； TPPA特异性较好，结果基本可以作为梅毒感染的金标准。

4.艾滋病

第四代HIV-Ag/Ab：HIV抗体与抗原联合检测

HIV-Ab：HIV感染后2-6周产生抗HIV特异性抗体，这是诊断HIV感染的金标准。 然而，筛查测试呈阳性并不能确定感染是否已被感染。 确认试验必须由有资质的确认实验室进行。 检测呈阳性只有这样才能诊断出感染了艾滋病毒。 第三代检测技术通常检测 HIV 抗体。

HIV-Ag：人体感染HIV后，P24抗原是早期致病标志物，可在血清中检测到。 感染后约2至3周即可检测到。 1~2个月左右达到抗原的峰值，然后随着抗体的产生，抗原抗体复合物形成，并且由于抗体的中和作用，P24抗原的浓度下降到难以检测的水平。探测。 P24抗原检测的灵敏度可达88.7%，特异性可达100%。

通过抗原检测，可以比HIV-Ab检测阳性提前4-5天获得阳性结果乙肝五项化验单，从而缩短窗口期，更早获得HIV-Ag结果。