糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管病变的并发症之一。 糖尿病微血管病主要是由于高血糖导致微血管持续血流动力学异常，导致微血管结构损伤、通透性增加、毛细血管渗漏和基底血管病变。 膜增厚，形成微血栓，管腔变窄甚至闭塞，导致微循环缺血缺氧，导致器官功能障碍。

眼睛和肾脏是最容易受到糖尿病微循环障碍影响的器官，因此糖尿病患者常患有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。 那么如何预防呢？ 糖尿病患者必须了解以下药物。

这5类药物可帮助糖尿病患者预防视网膜病变

1.降血糖药物

多项临床研究结果表明，强化血糖控制可以降低糖尿病微血管并发症的风险。 糖尿病患者通过将糖化血红蛋白控制在<7%，甚至更严格的<6.5%，可以更好地预防糖尿病视网膜病变的发生。

另外，在选择抗糖尿病药物时，可以优先选择具有微血管保护作用的抗糖尿病药物，如抗糖尿病新药GLP-1受体激动剂、SGLT2或DPP-4抑制剂等。

2.血管扩张剂

血管扩张剂可以增加毛细血管血流量，降低血液粘度，使异常血流动力学正常化，从而改善组织灌注，对糖尿病视网膜病变的防治有一定作用。 此类药物主要有胰激肽原酶、前列地尔、贝前列素钠等。

3.影响血液流变学的药物

这类药物包括抗血小板药、抗凝药、纤溶药物等，通过抑制血小板功能、抗凝因子、促进纤溶作用来改善血液循环、防止毛细血管堵塞。 抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷，抗凝药物包括阿哌沙班、利伐沙班、达比加群等胰激肽原酶，纤溶药物包括蚓激酶等。

4、保护血管内皮的药物

这类药物具有抗氧化应激作用，可以减轻炎症对血管的损伤，改善血管内皮功能障碍，减少血管渗漏，从而改善微循环，还可以减轻血管内皮结合造成的新生抑制。生长因子和受体。 血管生成。 此类药物主要包括血管保护药物羟苯磺酸钙、二福明，以及抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、贝伐珠单抗等。

5. 中药制剂

临床上常采用活血化瘀的中药制剂来治疗糖尿病视网膜病变。 例如，银杏叶提取物可以降低血液粘度，改善血液循环，清除自由基，抑制细胞膜脂质过氧化。 抑制血小板聚集。 复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，能提高抗体的抗凝和纤溶活性，抑制血小板聚集并释放前列环素，具有抗凝和抑制血栓形成的作用。

除了以上几类药物外，由于糖尿病常并发高血压、高脂血症，降压药、降脂药也是必不可少的。 糖尿病患者复查或体检时应注意血压、血脂。 当发现升高时，也应及时服用降压、降脂药物治疗。

参考：

[1]《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》

[2]《基层糖尿病微血管疾病筛查和防治专家共识》

#健康真相计划#