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深圳400斤患者胃减容手术术后挪床时拍摄

▲图为手术后练习卧床动作时拍摄的

众所周知,肥胖不仅导致体形变形,还会引发糖尿病、高血压等多种慢性疾病。 徐先生是香港人,今年只有36岁。 正值盛年的他,因为195公斤的体重,对肥胖带来的不便和危险有了更深刻的认识。 徐先生的BMI已达到61.55,而正常人的BMI在21至27之间。每天晚上,徐先生都要平躺在床上近一个小时才能入睡。 睡着后,他会突然停止睡梦中的呼吸。 平时,他的呼吸让他在社交场合感到尴尬。 这不仅危及了他自己的生命,也让他的家人感到害怕。

出于健康原因,徐先生决定“减肥”。 但减肥说起来容易做起来难。 徐先生曾向内分泌科等科室寻求帮助,但徐先生有着所有肥胖者共有的“问题”——意志力不坚强,无法坚持“少吃多运动”,屡屡失败。要减肥。 事实上,徐先生的体重近年来急剧增加,两年多的时间增加了50公斤。 “胃口大”是他体重增加的重要原因。 最后,在其他“胖友”的建议下,徐先生找到了深圳市人民医院胃肠外科,决定接受胃减容手术。 “胃减容手术”的手术称为袖状胃切除术,就是将胃切除。 手术后,胃只剩下一部分。 它是胃减容手术的三种类型之一。

▲图为手术后练习卧床动作时拍摄的

7月19日上午,在深圳市人民医院,胃肠外科主任潘凯告诉记者,徐先生的肥胖不仅影响了体型,而且从他的描述来看,他一直伴有“2型呼吸衰竭”和呼吸停止综合征。 、脂肪肝、血糖异常等疾病和症状,减肥失败将会危及生命。 于是,经过诊断,医生和患者最终决定进行袖状胃切除术,也就是胃减容手术。

南都记者了解到,胃减容手术的技术难度并不高,但由于徐先生的“重量级”,这给整个手术过程带来了诸多挑战。 手术设备是第一个问题。 普通手术床无法容纳徐先生。 手术结束后,结果是4、5名医护人员都无法将徐先生从手术床上抬起……各种普通的手术设备和人员都需要“个性化”。

潘凯表示,医院对这次手术非常重视,设备部门也准备了专用的手术设备。 手术床要加宽,术后病人通过床的床单要加厚、加宽。 参与抬举的人数要增加到7、8人。为了让手术万无一失,手术室外科医生还邀请患者进入手术室进行手术定位和过床演练。 手术过程中的手术设备也需要特殊的设备。 “以微创插管为例,普通插管长20厘米,插入普通患者体内时,只需要淹没5-8厘米即可。然而,徐先生的脂肪层太厚了。”而且整个套管浸入水中后还没有到达腹腔,所以必须加长套管。”潘凯说。

除了设备之外,由于肥胖胃部减肥手术,手术过程中还存在很多并发症。 因此,胃肠外科需要组织院内相关科室,如ICU、呼吸内科、麻醉科、手术室、医技科等进行会诊、讨论病情。 手术过程中,麻醉科需要增加人手帮助诱导麻醉、快速插管; 呼吸科需要将徐先生的呼吸限制在可操作的范围内。 为此,呼吸科购买了两包气球,让患者“吹”“气球”锻炼肺活量; 由于肥胖者对内分泌突发事件的反应较慢,内分泌科必须经常处理术后患者内分泌指标异常的情况。

在医疗团队的努力下,徐先生的胃被切除了2/3,这意味着他未来的饮食可能会减少2/3。 术后三个月只能吃软食,然后转为正常饮食,肠胃功能恢复后才能开始运动。 潘凯表示,到目前为止,胃肠外科已经开展了多例胃减容手术,术后效果非常好。 有的患者体重从200多公斤减至130公斤。

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