对于国家药品集中采购政策，一个普遍的声音是，这些大幅降价的药品都是国产药，而之前普遍吃的进口原研药不仅没有降价，医院里也买不到了。首先，如果从政策角度来解读这个问题，国家集中采购一般都是通过各个药企竞价的方式进行的，对于同一种药品，出价低的单位就能中标，因此中标企业主要看各个企业的定价策略，并不区分是否是原研厂商。

另一方面，此次集采中选药品虽然大多为国产药品，但也有原研产品入围。今天我们就为大家介绍一下三高、心血管疾病患者常用的5种药品，这些药品的原研药均为国家药品集采过程中的中标品种。

阿卡波糖

阿卡波糖是糖尿病患者的常用药物，相比于阿卡波糖这个名字，很多朋友更熟悉的还是“拜托”这个名字，这是德国拜耳公司生产的阿卡波糖的商品名。这个药物属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药，对于以碳水化合物为主食的糖尿病患者，是一种安全性高、效果明确的降餐后血糖药物。这个药物通过抑制肠道相关酶的活性，延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而达到降低餐后血糖的效果，是很多朋友用于餐后血糖控制的常用降糖药。这个药物本身不会引发低血糖的风险，同时除了有肠胀气等副作用外，其他副作用的风险较低，所以这个药物的安全性也不错，和二甲双胍等搭档用药也是不错的选择。

在全国第二批药品采购中，拜耳葡萄糖是纳入采购目录的品种之一，其50mg规格30片装中标前原价50.04元，中标后价格为5.42元，降价幅度达89%，是众多降糖药中唯一入选的原研药。可惜的是，由于采购正常实施是分区域招标的方式，拜耳葡萄糖的中标区域为北京、天津、山西、内蒙古、辽宁、安徽、福建、江西、山东、河南、湖南、广东、海南、云南、甘肃、青海，而全国其他地区的中标品种则是四川绿叶制药的阿卡波糖胶囊。这些地区的朋友可能就无法从医院拿到拜耳葡萄糖了。

氯吡格雷

在抗血小板血栓防治领域，除了百年老药阿司匹林外，另一个应用最为广泛的药物就是氯吡格雷。这个药物的作用机制和阿司匹林不一样，它是一种ADP受体抑制剂，通过选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，从而抑制血小板聚集，同时还能阻断二磷酸腺苷引起的血小板活化扩张，是抗血小板聚集、预防动脉硬化斑块破裂引起的血栓形成的常用抗血小板药物。无论是对于不能耐受阿司匹林的患者，还是与阿司匹林联用进行急性冠脉综合征术后的双抗体治疗，氯吡格雷都是常用的药物。

在此次扩大的4+7采购中，赛诺菲制药生产的氯吡格雷原研产品波立维也入选，该75mg 7片装产品的中标价格为17.81元，中标地区为宁夏、山东、广东、湖南、江西、山西、内蒙古、贵州等，相比原价几百元的降价幅度还是比较大的。

福辛普利钠片

福辛普利钠片是普利类降压药的代表药物之一。本药为长效药，每日服用一次，药物半衰期长达12小时，与短效卡托普利相比，服药依从性更高，干咳等不良反应发生率更低。福辛普利通过抑制血管紧张素转换酶的生成，从而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管，达到降低血压的作用。本药不仅抑制血管紧张素的生成，对缓激肽的降解也有一定的抑制作用，因此在心血管健康方面，特别是在心力衰竭患者的治疗中，有独特的保护作用，也是首选的一类降压药。

同时，在此次扩大集采中，百时美施贵宝公司治疗用福辛普利片也被选定为品种，该片装产品的中选价格为11.8元，中选地区包括山西、云南、青海、广东、湖北、辽宁、江苏、海南、宁夏、吉林、内蒙古、贵州等省区。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是经典的单片复方降压药组合，氢氯噻嗪作为利尿剂，能有效改善水钠潴留，减少血容量，降低血压。厄贝沙坦片是沙坦类药物的代表药物，通过拮抗血管紧张素与受体的结合，达到扩血管降压的效果。二者除了在降血压上有协同作用外，厄贝沙坦还能降低利尿剂引起的肾素系统激活，二者合用，钾紊乱等不良反应的风险会进一步降低。对于高血压的药物治疗、预防高血压引起的心室肥厚、改善糖尿病患者的高血压，厄贝沙坦与氢氯噻嗪是常用的复方降压药，可大大提高患者的服药依从性和血压达标率。

在联盟区域扩大采购中，赛诺菲原研产品厄贝沙坦氢氯噻嗪片也是中标品种之一，规格为150mg+12.5mg，每包7片，中标价为7.6元，中标地区包括贵州、海南、山东、湖北、新疆（含兵团）、四川、山西、黑龙江。

甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12活性产物的制剂。维生素B12是维持神经系统健康非常重要的物质，对于糖尿病周围神经病变患者，补充维生素B12滋养神经是诊疗指南推荐的基础用药之一。甲钴胺作为维生素B12的活性代谢产物，服用后需代谢吸收拜糖平，起到直接滋养周围神经的作用，因此是糖尿病周围神经病变患者首选的维生素B12补充剂。甲钴胺除了能促进神经元细胞核和蛋白质的合成外，对髓鞘形成、轴突再生有明显的促进作用，还能修复受损的神经细胞，提高神经传导速度。

在第三批全国药品采购中，原药公司卫材的甲钴胺（甲钴胺片）成为中标产品，0.5mg20片装中标价格为3.19元，降价幅度较大，中标地区包括北京、天津、辽宁、黑龙江、上海、江苏、浙江、湖北、海南、重庆、四川、贵州、陕西、甘肃、青海、新疆（含兵团），对于患有周围神经病变问题的患者，可大大降低患者长期用药费用。

以上介绍的五种药物，都是三高患者需要长期服用的常见药物，虽然相对数量不算多，但对于一些国产仿制药疗效不佳，为了耐受性更好而选择原研药的朋友来说，如果这款药物恰好是您所在地区的中标品种，那么就可以根据自身情况合理选择，不仅可以有效降低用药成本，还可以更好地保证用药疗效和安全性。