偏执型人格障碍

介绍

根据特征和症状，人格障碍分为 3 类。 这次我们谈论的是A类人格障碍中的偏执型人格障碍。

A级人格障碍[1]

首先，我们来回顾一下A类人格障碍包括哪些类型以及它们的特征是什么。

点击视频看张道龙教授如何讲解A型人格障碍的特点

A 类 – 显得奇怪或奇怪（以奇怪或奇怪的想法、感觉或行为为标志）

偏执型人格障碍

一、偏执型人格障碍的特点

患有偏执型人格障碍的人不信任他人并怀疑他人的动机。 他们将他人的行为视为威胁，即使是那些亲近的人或他们每天见到的人。 他们会无缘无故地询问配偶、朋友和同事，看看他们是否值得信任和忠诚。

他们很难相处，并寻找线索来支持他们的恐惧。 他们可能会争论、抱怨、将自己的错误或错误归咎于他人，并试图控制周围的人。 他们具有防御性、敌意、疏远，并且保守自己的想法和感受。 [1]

2、偏执型人格的诊断标准

当出现以下至少 4 种症状时即可诊断为这种疾病：

A. 对他人普遍不信任和怀疑，甚至将他人的动机解释为恶意，最晚从成年早期开始，出现在各种情况下，并表现为以下 4 种（或更多）症状：

B. 并非仅发生在精神分裂症、双相情感障碍或具有精神病特征的抑郁症或其他精神障碍的病程中，也不能归因于其他身体疾病的生理影响。

注：如果在精神分裂症发病前就满足该诊断，可加“病前”，即“偏执型人格障碍（病前）”。 [2]

3. 患病率

在第二次全国合并症调查第二部分中，基于概率子样本，偏执型人格障碍的患病率估计为 2.3%，而全国酒精及相关疾病流行病学调查的数据显示，偏执型人格障碍的患病率为 4.4%。 [2]

4. 发育及病程

偏执型人格障碍可能首先在儿童期和青春期显现​​出来，表现为孤僻、同伴关系差、社交焦虑、学习成绩差、过度敏感、奇怪的想法和言语以及奇异的幻想。 这些孩子可能显得“怪异”或“奇怪”并招致嘲笑。 在临床样本中，这种疾病更常见于男性。 [2]

5.风险和预后因素

遗传和生理：一些证据表明，精神分裂症先证者亲属中偏执型人格障碍的患病率有所增加，并且这种人格障碍与被害妄想症之间存在更具体的家族关系。 [2]

偏执型人格障碍的鉴别诊断[3]

偏执型人格障碍的特点是对他人普遍不信任和怀疑偏执型人格障碍，甚至将他们的动机解释为恶意，必须与……区分开来。

与偏执型人格障碍相比……

妄想症，被害型； 精神分裂症; 具有精神病特征的 I 型或 II 型双相情感障碍； 和具有精神病特征的抑郁症

其特征是一段时期的持续性精神病症状。 要另外诊断为偏执型人格障碍，人格障碍必须先于精神病症状出现，并且当精神病症状缓解时，人格障碍必须持续存在。

由于其他身体疾病导致的性格改变，偏执型

其特征是与一般身体疾病的直接影响相关的人格变化。

精神分裂型人格障碍患者对社交不当的偏执观念

诸如神奇思维、异常知觉障碍以及不稳定的言语或行为等症状也包括在内。

精神分裂型人格障碍的疏远行为

不以偏执的想法为特征。

边缘性人格障碍或表演性人格障碍对轻微刺激的反应

与一般偏执不一定相关

回避型人格障碍患者不愿向他人倾诉

出于对尴尬或被发现无能的恐惧。

自恋型人格障碍中的怀疑或超然

其特点是害怕被暴露为不完美或有缺陷的。

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