患者的利益也不仅仅通过存活率来衡量。 癌症不仅是一种疾病,还代表一系列“病症”:包括呕吐、疼痛、厌食等躯体症状,也包括焦虑、抑郁、谵妄、幽闭恐惧症等精神症状。 尽管有些患者已经治愈,但他们仍然必须应对癌症和治疗造成的身体残疾。
目前情况下,每5个中国人中就有1人在75岁之前被诊断出癌症。2014年,我国癌症平均发病年龄为63.59岁。
面对肿瘤,很多时候并没有确切、完美的治疗方案。 更理想的结果是患者充分了解可能有效的治疗方案、可能的获益和风险,再加上治疗经济学等考虑,最终选择适合患者的治疗方案。
患者找医生时,最想得到三个问题的答案:我得的是什么病? 你打算怎样对待我? 我最大的好处和最坏的后果是什么? 要明确回答这三个问题,医生必须有丰富的临床经验。 “有的家属抱怨医生很多问题无法解释清楚,有的则认为医生解释得不好。 事实上,医生也不知道很多问题。
如今,许多患者不再满足于只听医生的话。 互联网在很大程度上缩小了医生、患者和家属之间的信息差距。 一些患者和家属阅读的某些癌症细分领域的文献与医生一样多。 他们主动向医生询问新疗法、新药物和临床试验。 但与此同时,问题是信息量巨大且混杂。 一些文献中提到的实验室研究与临床实践存在巨大差距。 有些内容是广告,有些是不科学的虚假信息。 相信什么是患者及其家属面临的一大问题。
肿瘤越晚期,治疗决策就越复杂。 “几乎每个癌症晚期患者都要走到最后一步,面临无药可救的境地。这个时候,如果想继续治疗,只能选择一些非常昂贵的药物癌症,但效果可能非常有限。” 。
使用泼尼松和地塞米松等激素治疗可能会引起焦虑。 抑郁症在消化系统肿瘤患者中很常见。 化疗前抑郁症发生率为33.0%,化疗后抑郁症发生率为35.9%。 腹腔内有大量的神经内分泌。 腹腔内的癌症和治疗会破坏这个系统的工作,导致神经递质代谢紊乱,影响人的情绪。
美国医生第一次接诊病人的时间大约是半小时到45分钟; 中国医生看一个病人大约需要五分钟。 印度医生用时最短,平均2分钟。
肿瘤科医生的工作不仅仅是开处方。 如果我给病人推荐第二代靶向药,首先我得告诉他/她如何服用:早上空腹服用,饭后一小时吃。 进食前清洁口腔,用苏打水漱口,然后进食。 温度应达到室温。 接下来,必须清楚地解释该药物的四种主要不良反应——皮疹、腹泻、粘膜炎和甲沟炎。
随着癌症治疗方法的进步,早期恶性肿瘤患者和癌症幸存者越来越多。 癌症患者的生活质量管理变得越来越重要。 症状管理已变得与癌症治疗一样重要。