甲状腺是人体最大的内分泌器官，对人体健康起着重要作用。 因其形似蝴蝶和盾牌而得名。 甲状腺素是甲状腺分泌的一种重要激素。 具有促进营养代谢、身体生长、大脑发育、改善神经和心血管功能等多种功能。 甲状腺激素分泌量的多少与甲状腺功能低下或亢进有关，可诱发一系列疾病。

甲状腺功能检查是检查甲状腺激素分泌是否正常。 具体内容包括：促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在人体生长发育和身体健康中发挥着各自的作用。 TSH的主要功能是促进甲状腺分泌更多的T3和T4。 但如果T3和T4分泌过多，则会反过来抑制TSH的产生。 人体依靠这种机制来维持TSH、T3和T4在正常水平。 临床上，该指标还用于甲状腺疾病的鉴别诊断和治疗效果的监测，以及甲状腺激素替代治疗的剂量调整。 如果血药浓度升高反映了甲状腺激素下降的程度，则是原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标。

T3、T4被甲状腺分泌到血液中后，一部分与血液中的蛋白质结合而储存，一部分游离在血液中（即FT3、FT4），可以随时使用。 当FT3和FT4耗尽时，与蛋白质结合的T3和T4会解离并形成新的FT3和FT4来发挥作用。 用于甲状腺功能评估和甲状腺疾病诊断。

TPOAb、TgAb 和 TRAb 这三种抗体是由于人体免疫系统出现问题而针对甲状腺产生的自身抗体。 它们会破坏甲状腺的正常功能，导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。 由此可知，甲亢是由于甲状腺分泌T3、T4过多所致。 一般T3、T4、FT3、FT4会升高，而TSH则降低； 甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌T3、T4过少所致。 T4导致T3、T4、FT3和FT4全部减少，而TSH反而增加。

引起甲亢的原因有很多，比如一些自身免疫性疾病或者甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺激素服用过量等。

甲状腺功能减退症的原因有很多。 例如缺碘会导致甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎也会导致甲状腺功能减退，还有TPOAb和TgAb升高。 与桥本氏症一样，皮下甲状腺炎也是甲状腺的炎症。 不同的是，皮下甲状腺炎病程较短（3至12个月），大多数人不会发展为永久性甲状腺功能减退症。 桥本甲状腺炎是甲状腺的慢性炎症，会慢慢破坏甲状腺的正常功能。 早期，甲状腺被破坏后，T3、T4大量释放，引起甲状腺功能亢进； 中期，甲状腺努力维持正常功能，此时T3、T4、FT3、FT4均在正常范围内； 后期甲状腺功能完全破坏，T3、T4、FT3、FT4开始下降，TSH升高，出现甲状腺功能减退。

甲状腺功能检查的目的是初步判断是否存在甲减或甲亢。 目前国内医院甲状腺功能尚无统一的正常值。 患者可以参考检测单上标注的参考值范围来评估自己的甲状腺功能是否正常。 既然我们了解了甲状腺功能检查的内容和意义，那么哪些人需要做甲状腺功能检查呢？

1.具有典型代谢亢进综合征且临床怀疑甲状腺功能亢进者。

2.甲状腺肿大但无明显甲亢症状者。

3.有心悸、心率加快者。

4.有不明原因心律失常、心绞痛、房颤但按心脏病治疗效果不明显者。

5.不明原因的慢性腹泻、体重减轻者。

6.对于出现冷漠、抑郁症状的老年人游离甲状腺素，需要排除特殊类型的甲亢。