当我们采访国家呼吸医学中心、广州医科大学第一附属医院广州呼吸健康研究所谢家兴教授时，他说：“确实是这样。 不仅担心、害怕甚至拒绝使用吸入药物，还有很多患者一听到长期服药，可能会认为自己必须终生服药，但事实并非如此。案件。”

长期服药≠终身服药。 对于依从性好、症状控制良好的患者哮喘，很多患者可以转为按需用药。

谢教授介绍，哮喘是一种异质性疾病。 如果单纯从字面上理解的话，可以理解为疾病的特点决定了它需要根据每个人的不同情况进行个性化的评估和治疗。 患有哮喘的人各不相同。

吸入糖皮质激素是治疗哮喘的基本药物。 对于症状明显、肺功能较弱或有哮喘相关检查的患者，如一氧化氮指标相对较高、血常规嗜酸性粒细胞较高等，确实需要长期用药或终身用药。

然而，对于一些哮喘症状很轻微，或者通常没有任何症状的哮喘患者来说，就像季节性花粉过敏一样，由于在秋季接触到大量的草花粉过敏原，因此会在这个时期发作，但通常不会发生。在无花粉季节。 哮喘症状正常且肺功能检查正常的患者不一定需要终身服药。 他们只需要在过敏季节之前开始服用药物即可。 在此期间之后，或者如果他们搬到南方并远离过敏原，他们的症状可能会变得非常严重。 稳定下来。

还有像我们在门诊接触到的很多年轻哮喘患者的情况。 他们的哮喘并不太严重。 他们控制不好的主要原因是工作总是熬夜，不注意休息，日常不运动。 虽然检查确实显示他们患有哮喘。 但肺功能等指标都比较好。 这时，除了使用吸入药物外，调整自己不健康的生活方式、饮食和休息也很重要。 经过调整后，一般患者的哮喘控制得非常稳定，也不需要终身服药。 。

像这样的哮喘患者通常被评估为能够通过非常小剂量的吸入药物来控制发作，或者他们可以改用按需药物，这意味着他们只需要每天随身携带紧急哮喘药物并使用它当他们出现症状时。 。

咳嗽、哮喘症状有所缓解，肺功能检查也显示略有下降。 为什么医生还说“药不能停”？

谢教授介绍，临床上不少此类患者只是因为肺功能检查显示“梗阻性通气功能轻度下降”，就觉得自己病情较轻，不需要用药。 他们甚至在症状稍有缓解时就觉得自己好些了，擅自停止服药。 不要被“温和”这个词所迷惑。 只要有合并症，且检测的各项指标都比较高，仍然存在哮喘严重发作的风险。

而且，哮喘的症状波动很大，在没有发作时与正常人没有什么区别。 然而，哮喘患者感到缓解并不意味着气道炎症反应已经消失。 气道炎症的控制需要一个相对长期的过程。 即使经过有效治疗后咳嗽、哮喘症状得到缓解，但慢性气道炎症仍然存在，仍需要通过维持治疗来控制，从而减少哮喘急性发作的可能性。 如果擅自减少或停药，气道炎症会加重，病情进一步发展，急性发作频繁，肺功能也会“迅速衰退”，直接影响预后。

我一直规律服药，症状得到了很好的控制。 我什么时候可以停止服药？ 你能停下来听听医生的话吗？

谢教授介绍，刚才我们提到哮喘的症状可以是可有可无的。 它是这样一种动态的慢性疾病，治疗也需要根据不同时期的病情变化动态确定。

一般来说，医生会首先评估患者的哮喘分期，是处于急性发作期还是慢性持续期，或者症状是否已经非常稳定，处于临床控制期。 如果确实患者哮喘症状控制良好，并能维持至少3个月后，且患者肺功能检测已恢复稳定，可考虑降级治疗。 我们的目标是用最小的药物剂量来实现对患者哮喘的最佳控制。

然而，减少多少剂量或减少次数并不是由患者决定的。 也不是医生决定降低剂量然后停止随访。 每次减量或降级药物时，都需要密切观察并定期跟踪评估。 一旦症状恶化，患者就需要恢复原来的治疗计划。

药能不能减量或者停药，听从医生的建议即可！ 哮喘虽然是终生疾病，但并不意味着终身服药。 只要早诊断、早治疗，定期随访，规范用药，哮喘患者仍然可以过上健康正常的生活。