在我的国家，卵巢癌逐年显示出上升趋势，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。它在女性生殖系统肿瘤的发病率中排名第三，死亡率排名第一。早期患者的症状是隐藏的，并且在去看医生时，患者的预后不良，5年生存率低于50％。今天，我们将了解这种“沉默的杀手” – 卵巢癌！卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型，其中最常见的是上皮癌，其次是恶性生殖细胞肿瘤和性脐带基质肿瘤。

临床表现：

卵巢上皮癌在绝经后妇女中更为常见。由于卵巢在骨盆腔深处，因此卵巢上皮癌的早期症状并不明显，通常是非特异性症状，并且很难尽早诊断。诊断后，大约有2/3的卵巢上皮癌患者已经处于晚期阶段。在后期，相应的症状主要是由于肿瘤或骨盆积液引起的，这些症状表现为下腹部不适，腹部膨胀和食欲降低。一些患者在短期内表现出腹部周长的迅速增加，并伴有疲劳和体重减轻等症状。

卵巢恶性细胞肿瘤在年轻女性中很常见，症状出现在早期。除了腹部肿块和腹部扩张外，发烧通常是由于内部肿瘤出血或坏死感染，或由于肿瘤扭转和肿瘤破裂而导致的急性腹部症状的症状。临床检查可以显示骨盆肿块或明显的子宫直肠结节。

卵巢癌转移：

直接扩散，腹部植入物和淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的主要转移途径。它的转移的特征是在骨盆和腹腔中广泛转移，包括横向隔膜，足体，腹部器官表面，壁腹膜等以及腹膜后淋巴结转移。即使是外观位于主要部位的肿瘤也可能具有广泛的转移，其中上述皮肤癌最典型。血液转移很少见，可以在晚期转移到肺，胸膜和肝实质。

辅助检查和诊断：

肿瘤标记检查：血液CA125和人类附子蛋白（HE4）是卵巢上皮癌中最有价值的肿瘤标记物，可用于辅助诊断，疗效监测和复发性监测。

成像检查：卵巢癌的主要成像检查方法包括超声检查，CT，MRI等，可以阐明肿瘤形态，侵袭范围，以及有助于定性诊断。

胃肠镜检查：在骨盆肿块的患者中，需要排除原发性胃肠道肿瘤的患者。尤其是在相对年轻的血清CEA升高患者中，胃肠镜检查需要排除胃肠道转移性肿瘤。

细胞学和组织病理学检查：大多数卵巢恶性肿瘤与腹部或胸膜积液结合在一起，可以通过接受腹部或胸膜积液细胞学检查来发现癌细胞。组织病理学是诊断的黄金标准。对于高度怀疑的临床晚期卵巢癌的患者，腹腔镜活检不仅允许获得组织标本，而且还可以观察到腹部盆腔腔中肿瘤转移分布的观察，以评估是否可以评估令人满意的肿瘤减少手术。

腹腔镜检查：作为一种微创手术，当一些骨盆肿块和腹水需要消除骨盆炎性肿块或结核性腹膜炎时，可以进行腹腔镜活检。

对待：

手术和化疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗方法。可以通过简单的手术来治愈少数患者，但是大多数患者需要全面的治疗，例如手术和化学疗法。

手术治疗：手术在卵巢恶性肿瘤的初始治疗中具有重要意义。手术的目的包括清除肿瘤，明确的诊断，准确的分期，判断预后和指导治疗。

化学疗法：化学疗法是治疗卵巢上皮癌的主要方法，并且在佐剂治疗和复发卵巢癌中起重要作用。

有针对性的治疗：作为一种辅助治疗，例如血管内皮生长因子抑制剂贝伐单抗用于组合和维持一级化学疗法。

放射疗法：其治疗价值有限。姑息性局部放疗可用于复发患者。

免疫疗法。

激素治疗。

传统中药治疗。

出院后卵巢癌患者的生命指导：

心理指导：卵巢癌患者通常担心肿瘤复发，转移等，这些复发大部分被表现为恐惧和焦虑，并且对随后的治疗和生活失去了信心。因此，家庭成员应启发并鼓励他们帮助他们建立信心克服疾病并动员患者的积极情绪。

休息和活动：患者应养成定期的生活习惯，注意工作和休息的结合卵巢癌，并避免大量的体力劳动。您可以参加适当的练习，例如步行，气功，太极拳等，这将有助于增加食欲并改善您的心理状态。您也可以在自己的能力内进行一些家务劳动，以使您的身体不会感到疲倦。

性生活指导：在卵巢癌后3个月内阴道树桩愈合后，您可以发生性关系。年轻患者在治疗后的正常性生活不仅需要维持家庭和丈夫关系，而且对于患者自己的长期康复和健康也非常重要。

后续：

治疗完成后的第一年至第二年将每3个月审查一次；接下来的三年将每3-6个月进行一次审查；接下来的五年将每年进行一次审查。

（医学普及不能取代面对面的咨询，仅供参考。如果您有任何不适，请去医院接受治疗。）

【结尾】

妇科和健康科学

贡献者：妇科黄金

评论者：冯·汤富夫（Feng ）