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促甲状腺激素(TSH)及三碘甲状腺原氨酸(TT3)的指标变化与相关病症

1。甲状腺刺激激素(TSH)

TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标。游离甲状腺浓度的轻微变化将导致TSH浓度的显着调整,这特别适合于下丘脑 – 垂体 – 甲状腺中央调节回路中早期检测或排除功能障碍。 TSH是监测甲状腺癌后或放疗后监测甲状腺素抑制疗法的重要指标。它也是怀孕中甲状腺疾病的重要监测指标之一。

升高:原发性甲状腺功能减退症,垂体TSH肿瘤,亚急性甲状腺炎恢复期,亚临床甲状腺功能减退症,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

降低:甲状腺功能亢进,亚临床甲状腺功能亢进症,第三次(下丘脑)甲状腺功能减退症,药物(糖皮质激素),库欣综合征,肢端肿瘤等。

2。三碘甲基氨氨酸(TT3)

TT3是甲状腺激素作用于各种靶器官的主要激素。 TT3是鉴定早期甲状腺功能亢进症和监测复发性甲状腺功能亢进症的重要指标。 TT3测定法也可用于鉴定T3中的甲状腺功能亢进症并诊断假胸部性病。

高度增加:甲状腺功能亢进,T3型甲状腺功能亢进症,高血压,医源性甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进症的TT3相对增加和甲状腺功能减退症的早期阶段,亚急性甲状腺炎,甲状腺炎等。

降低:甲状腺功能减退症,低T3综合征(请参阅各种严重感染,慢性心脏,肾脏,肝脏和肺衰竭,慢性浪费疾病等),低血炎等。

3。四甲状腺功能低下(TT4)

TT4是由甲状腺最多分泌的激素。 TT4的代谢调节就像TT3一样,也由下丘脑 – 垂体 – 甲状腺甲状腺轴控制。 TT4的生物学活性低于TT3。

高度增加:甲状腺功能亢进,T4甲状腺功能亢进,高血压(妊娠,口腔雌激素和口服避孕药,家族性),亚急性甲状腺炎,甲状腺激素不敏感性综合征,药物(,损害剂,损坏药物等)。

降低:甲状腺功能减退症,地方性甲状腺肿,低血炎(肾病,慢性肝病,蛋白质丧失肠病,遗传性低血炎等),慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期阶段,重症患者。实验室医学网络

4。游离甲状腺素(FT4)

游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真正反映,包括FT3,FT4。 FT3的优点,FT4分析是它们不受其结合蛋白浓度和结合特征的变化的影响。因此,无需分别确定结合参数。它们是响应甲状腺功能的最敏感和有价值的指标。 TSH,FT3和FT4的三个关节测试通常用于确认甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症,并跟踪疗效。

高度增加:甲状腺功能亢进,T4甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进危机,甲状腺激素不敏感综合征,无痛性甲状腺炎,甲状腺炎综合征,药物(),非甲状腺疾病(急性发烧,危重的患者等)。

降低:甲状腺功能减退症游离甲状腺素,亚临床甲状腺功能减退症,甲状腺功能亢进症,肾病综合征,药物(糖皮质激素等)。

5。自由三硫代基汀(FT3)

高度增加:甲状腺功能亢进,亚临床甲状腺功能亢进,T3甲状腺功能亢进症,甲状腺激素不敏感综合征,结节性甲状腺肿,等等。

减少:甲状腺功能减退症,低T3综合征,甲状腺功能亢进症,药物(糖皮质激素,多巴胺等)。

6。甲状腺球蛋白抗体(TGAB)

TGAB是在甲状腺疾病中发现的第一批自身抗体。它是高度物种特异性的,是诊断自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的常见指标。

TGAB高程意义:

1。慢性淋巴细胞甲状腺炎:正率约为80%;

2。疾病:正率约为60%;

3。甲状腺功能亢进症患者的TGAB阳性和高滴度,这表明抗甲状腺药物不有效,在停止药物后容易复发。

4。诸如类风湿关节炎和SLE等非甲状腺疾病具有一定的阳性率。实验室医学网络

7。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)

甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程中的关键酶。 TPOAB直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),该酶与甲状腺组织的免疫损害密切相关,是甲状腺功能减退症的主要原因之一。 TPOA与自身免疫性甲状腺疾病的发生和发展密切相关(ITD)。通过细胞介导的和抗体依赖性细胞毒性作用导致自身免疫性甲状腺功能减退症,它可能导致甲状腺激素分泌不足,这已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。

TPOA增强意义:

1。诊断桥本氏病(HD)和有毒慢性甘蔗();

2。预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生,阳性人容易患甲状腺功能减退;

3。对于可疑的甲状腺功能减退患者,如果增加了TPOA,则将有助于区分原发性和继发性甲状腺功能减退症。

4。产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺和部分结节性甲状腺肿患者,可以在某些自身免疫性疾病(例如类风湿病和红色属的全身性狼疮)中看到TPOA。

8。甲状腺刺激激素受体抗体(TRAB)

小组分为两类:甲状腺刺激抗体(TSAB)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAB)。前者是疾病的主要原因,而后者可能导致甲状腺功能减退症。

手段的积极意义:

1。正率超过90%;

2。桥本氏病的正率约为50%;

3。预测新生儿中的甲状腺功能亢进。 Trab可以通过胎盘进入胎儿,从而导致新生儿甲状腺功能亢进。

4。抗甲状腺药物监测:治疗后的小手推车逐渐减少,并且治疗是有效的。

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