当糖尿病患者血糖出现不稳定时，应在医生指导下及时服用适当药物，但长期依赖药物控制血糖并不是最明智的选择，一是糖尿病无法通过药物治愈，二是药物不能从根本上解决问题，还会产生很多不良反应，危害糖尿病患者健康。

口服降血糖药有哪些？

1.磺酰脲类降糖药：

其主要作用是刺激胰岛素分泌，降血糖作用中等至强。磺脲类药物中，每片剂量由高到低的顺序主要为格列本脲（）、格列吡嗪（、）、格列普乐（）、格列齐特（）、格列喹酮（）、甲苯磺丁脲（D860）等。

2.双胍类降糖药：

其主要作用是增加外周组织（如肌肉）对葡萄糖的利用，减少糖原生成，从而降低血糖，适用于肥胖、超重糖尿病患者。该类药物有苯乙双胍（降糖灵、DB1）、降糖片（二甲双胍、麦迪康、迪华片、格华止），其中苯乙双胍（降糖灵）易引起乳酸性酸中毒，应慎用，以较小剂量为佳。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：

其主要作用是抑制糖的分解，延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，对餐后血糖控制不佳的糖尿病患者尤其有效。此类药物包括阿卡波糖（百他平）、贝辛、米格列醇等。

但是以上三类药物对人体是有不良反应的！

1.磺脲类药物的不良反应

磺脲类药物虽然在临床上使用已久拜糖平，且有显著的降血糖作用，但其不良反应仍应引起重视，常见的不良反应如下：

（1）低血糖。这是磺酰脲类药物临床上最常见、最显著的不良反应。糖尿病患者在服用过量、年老体弱、从事过多体力劳动、饮食不规律、饮酒或饮用含酒精饮料后，均可能出现低血糖。低血糖时，患者常有饥饿感、心悸、出汗、痉挛等症状。低血糖可诱发冠心病患者发生心绞痛或心肌梗死。反复或持续的低血糖易引起中枢神经系统不可逆的损害，甚至导致昏迷或死亡。

（2）体重增加。磺酰脲类药物可导致肥胖2型糖尿病患者体重增加，并加重高胰岛素血症，因此不应服用。

（3）消化系统反应：症状包括食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻等，此类反应一般较轻微，可自行缓解。

(4)血液系统反应。第一代磺酰脲类药物可引起一过性白细胞减少、粒细胞、血小板减少或全血细胞减少，极少数情况下可发生溶血性贫血。

（5）神经系统反应。大剂量格列本脲和氯磺丙脲可引起少数糖尿病患者出现头痛、头晕、嗜睡、视物模糊、肢体震颤等症状。

2. 双胍类药物的不良反应

双胍类降血糖效果好，且价格便宜，是肥胖糖尿病患者的首选药物，在我国糖尿病患者中应用广泛。但该类药物的滥用也较为普遍，如易引起乳酸酸中毒的降糖灵，肝肾功能较差的人也会使用，滥用双胍类药物的现象应引起重视。该类药物有以下不良反应：

（1）乳酸性酸中毒患者、老年人、或有心、肝、肾、肺等重要脏器病变的患者，由于体内缺氧，乳酸生成增多，其代谢和消除障碍，容易导致乳酸在血液中蓄积，若大量服用双胍类降糖药，尤其是苯乙双胍（降糖灵），容易增加糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的危险性。

（2）胃肠道反应。主要表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。部分糖尿病患者可减少剂量或饭后服用，以减轻胃肠道反应。

（3）肝肾功能损害。对于已出现肝肾​​功能损害，如转氨酶升高、尿蛋白持续阳性、血肌酐、尿素氮升高等的糖尿病患者，服用双胍类药物可能会进一步损害肝肾功能。

（4）加重酮症酸中毒。双胍类药物能引起脂肪分解，促进酮体生成，有酮症酸中毒或酮症倾向的糖尿病患者不宜服用。

3. α-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应

使用葡萄糖苷酶抑制剂的常见副作用是：

胃肠道副作用可能包括腹胀、腹泻、肠鸣音亢进、胀气过度等。若与磺脲类、双胍类或胰岛素联合使用，可能引起低血糖。

由此可见，三类降糖药都有明显的不良反应，单纯依赖药物并非长久之计，长期用药对身体有伤害，控制血糖还需要通过饮食、运动等一系列方法，改善身体机能和内部代谢，才能达到健康的血糖控制。