补中益气汤
《内外伤辨论》
补中参、草药的方法又回到了老年，用气增强柴火，更是威力无穷。
仅对疲劳内伤有疗效，但对气虚、郁闷也有价值。
【歌曲概要】
补中益气汤能补中益气、升阳升降，主要用于治疗脾胃气虚证、气虚发热证、气虚证。 综合药物由人参、甘草、白术、当归、陈皮、黄芪、升麻、柴胡组成。
【歌曲公式详细解释】
此方是李东源脾胃理论研究的代表作。 是治疗疲劳内伤的一种方法。 劳劳过度、饥饱失常，会损伤脾胃，导致气虚、清阳下陷。 脾胃气虚，气血生化无源，体倦乏力，肢软便溏，舌质淡，脉无力； 气虚不能运化津液上身，故口渴，喜饮热饮。 气虚，脏腑不固，阴液外泄，就容易出汗。 脾当升则强。 若气虚，清阳不升，或水谷精气不能上达头面部，清窍不濡养，就会出现头晕眼花，耳鸣耳聋； 或津液不能流至口。 因而出现口渴不止，但口渴喜热饮、饮量不多、舌淡胖等，可与其他热证的口渴相鉴别； 或清阳困于下焦，郁滞未达，而引起发热，李杲称之为“阴火”。 或中气郁结，不能举升，引起慢性腹泻、痢疾、崩漏等气血津液滑输精气的症状，或内脏下垂，如脱垂、子宫脱垂、胃下垂等。
此方所治证候虽多种多样，但皆因脾胃气虚，清阳不升，不能固纳所致。 东源曰：“内伤脾胃，则伤其气；外伤风寒，则伤其形；外伤则伤其形。” 如果有多余的，就会被清除； 伤内则虚，虚则补。”因此，按照《黄帝内经》“温劳劳病”、“利人益气”的宗旨。 “伤者”，他用“辛、甘、温之剂来补。”“其中升阳”，就是补中益气、升阳升阳之法。方中大量使用生黄芪，性味甘温，入脾、肺经，既能补中益气，健脾和胃，又能补肺。与人参、白术、甘草合用，味甘温养心，气虚久者，益气健脾之功效更佳。时间长了，化源衰弱，养血也会不足，所以要用当归补血，滋补养分。 与陈皮配伍理气醒脾，既能助气机升降，又可使其他药物补益而不滞。 此外，清清生粉中还添加了升麻和柴胡两种药材，可以与其他益气产品配合使用，以提升沉陷的气气。 正如李杲所言：“胃中清气低，须加升麻、柴胡诱发，诱发黄芪、人参、甘草甘温之气上升……二味苦涩”。性平，味淡者属阴。“本方以气、肾、蜀、草补中，合升麻、柴胡养性。”阳解郁，陈皮理气和中，补中行气而不滞。全方诸药合用，特点是甘温，补中行气。既是治疗虚证、气虚症状的重要方剂，又是味甘温热的良药。
【应用亮点】
此方为补气升阳的代表方。 因其具有补中气、升阳升阳的作用，被后世广泛用于治疗气虚下陷引起的各种疾病和证候：中气虚弱、举不升、内伤等。器官。 此方可用于脏器功能衰竭引起的肛门脱垂、子宫脱垂； 气虚下陷，气不统血； 气虚血尿、崩漏； 气虚不能吸水所致的小便淋漓、失禁； 气虚不能扶邪所致的慢性腹泻、痢疾。 此药方适用于各种情况。 进行基本加减治疗。 东源配制的补中益气汤，本来主要是为了治疗内伤、气虚发热。 后人也将此方视为益气甘温除热的代表方。 凡出现脾胃虚弱、清阳不足或中气郁闷，或长期发热，并伴有疲乏无力、面色萎黄、舌淡脉弱等脾胃气虚症状者。 ，可用此方。
现代临床常用此方治疗重症肌无力，如子宫脱垂，胃、肝、脾、肾等内脏脱垂，胃粘膜脱垂，肛门脱垂，疝气，膀胱肌麻痹，重症肌无力，和肠道松弛。 可用于中气不足、清阳不足所致的各种不明原因的低热、腹泻、原发性低血压、崩漏、带下、习惯性流产等。
补中益气汤
《内外伤辨论》
【组成】黄芪病重、产热严重者，炙甘草一钱（18克），去人参五钱（9克），当归三钱（6克），炙或晒干，不使用两分钱（3克）的橙皮。 去白二三分（6g）升麻二三分（6g）柴胡二三分（6g）白术三分（9g）
【用法】每次服二杯，煎至一杯熟，去水，食后稍温服（现代用法：水煎服。或入丸，每次10-15克） ，每日2-2次）3次，加温水或姜汤）。
【功能】补中益气，升阳解郁。
【适应症】
1.脾气虚证。 饮食减少，体倦肢弱，精神不振，懒惰，面色蜡黄，便溏，舌淡脉弱； 还有脱肛、子宫脱垂、慢性腹泻、崩漏等。
2.气虚发热证。 体热自汗，渴饮热饮，气短乏力，舌质淡，脉细无力。
【解说】本方所治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，致脾胃气虚，清阳郁滞。 脾胃为营卫气血生化之源。 若脾胃气虚，运化无力，则饮食减少，出现气少、懒惰、大便稀等。 脾主清。 脾虚，则清阳不升，气沉，则可发生肛门、子宫脱垂。 下垂等； 清阳困于下焦，郁未达则发热。 因为不是实火，所以热度不会很重，病程也不会很长。 时断时续，手心比手背还热。 这与外感热持续存在、手背比手心热不同。 如果气虚，关节不固，阴液外泄，就会自汗。 治疗应以补脾胃之气、升阳解郁为宜。 方中大量使用黄芪，味甘、微温。 入脾、肺经，补中益气，升阳固表。 是君药。 与人参、甘草、白术配伍，可益气健脾。 与黄芪合用，可增强其补气功效。 血为气之母。 气日久虚，营养和血液也会流失。 故当归以补血养精为主，与人参、黄芪配伍，可益气养血。 陈皮理气和胃，使诸药相补而不积滞，合为佐药。 。 此外，还用少量升麻、柴胡升阳下陷，辅助君药升陷中的气气。 《本草纲目》云：“升麻使阳明清气上升，柴胡使少阳清气上升，此是禀赋。” “凡体虚、元气不足、劳饥饱满、风寒内伤等症，为脾胃通经之要药”，是最重要的药物。 炙甘草用于调和诸药，也用作草药。 诸药并用，气虚可补，气虚可养，诸症自愈。 气虚发热者，也可用甘温药补气消除。
关于用此方治疗气虚发热的理论依据，李东源说：“是热，不是伤寒伤寒引起的皮毛之间的热，而是从脾胃之间流下来的水湿。”又曰：“脾胃虚弱，元气不足，心火唯盛。” 火，是下焦周围的火，也是元气的窃贼。 火与元气不相容，一胜一败。”（卷《内外伤辨》）可见，在李东源看来，这种热病就是“阴火”。 其本质主要是脾胃元气亏虚，升降失常，清阳下沉，脾湿下流，下焦阳气郁盛而生热，化源不足。 。 内热是由于心火旺盛所致。 治疗这种热病，“治疗这种热病，唯有用甘温药补其升阳，用甘寒药泻火，即可痊愈。” ” “以温药盖之，可去重热，忌用苦寒药泻胃！今日立《补中益气汤》”（《辨伤内外伤论》）概括地说，李创立“温能去烈热”理论，对辨证外伤、内伤的辨证、病机、治疗原则、治疗方法、用途利弊等都进行了分析，有助于治疗。深入理解此方的意义，指导临床应用。
【使用】
1、辨证要点：本方为补气升阳、甘温除热的代表方。 临床应用以倦怠无力、精神不振、面色萎黄、脉细无力为辨证要点。
2、加减变化：腹痛者，加白芍柔肝止痛；腹痛者，加白芍柔肝止痛； 头痛加荆条、川芎； 顶痛加女贞子、细辛以祛风止痛。 咳嗽加五味子、小麦草。 冬季可用于敛肺止咳； 气滞者加木香、枳壳理气解郁。 此方也可用于感冒者。 添加少许苏叶以增加辛粉的威力。
3、现代应用中，本方常用于内脏下垂、慢性腹泻、慢性痢疾、脱垂、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等； 妇科子宫脱垂、妊娠及产后萎缩、胎动、月经过多； 眼科眼睑下垂、麻痹性斜视等属于脾胃气虚或中气郁者。
4、注意阴虚发热、内热上火者不宜使用。
【依恋】
1、升阳益胃汤（《辨内外伤伤论》）黄芪二两（30克），半夏汤，人参洗净，去芦，甘草，炙，各一两（15克），防风，白芍药、羌活各五钱（各9克），陈皮四钱（6克），茯苓、柴胡、泽泻、白术各三钱（各5克），黄连一钱（1.5克），服三至五每次钱（15克），加生姜五片，大枣二枚，加水三杯，煎至用完一杯，沥干水分补中益气汤，早饭后温服。 功能：益气升阳，清热除湿。 主治：脾胃气虚，湿热证。 懒惰嗜睡，四肢无力，四肢剧烈疼痛，口苦舌干，食无味，消化不良，大便不规律。
2.升仙汤（《医中参细录》）：黄芪六钱（18g）知母三钱（9g）柴胡一钱五分（4.5g）桔梗一钱五分（4.5g）升麻一钱（3g）汤放入水中并服用。 功能：益气，升沉。 适应症：大气沉降综合症。 气短呼吸困难，或呼吸吃力，如上气不接下气，或呼吸将停止，有片刻危险，脉搏缓弱，或脉搏不规则。
3、聚元煎（《净月全书》）：人参3～5钱（10～20克），炒黄芪3～5钱（10～20克），炒甘草1～2钱（3～6克），5枚升麻七钱（4克））白术一两钱（3~6克）加水半杯，煎至70~80%，温服。 若阳气虚寒兼用，则宜用肉桂、茯苓、干姜等补； 如果打滑，加一粒黑梅或七八分蛤蜊。 功能：益气固本。 主治：气虚下陷，出血，出血，阳损而亡。
以上三方与补中益气汤的用意相同，都是用健脾益气的药物配合本品来提升、改善。 其中生阳益胃汤以黄芪为主，配以人参、白术、甘草，补气养胃； 柴胡、防风、羌活、独活升清阳，祛风除湿； 半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热； 白芍补血、滋补。 适用于脾胃气虚、清阳不升、湿热生热之证。 升仙汤以黄芪配升麻、柴胡升阳解郁； 以知母凉，治黄芪温。 桔梗携药向上，为导，治疗胸大凹陷的症状。 脾肺极度虚弱者，可加人参以增强补气之力，或加山茱萸以敛气。 聚元汤以人参、气、蜀、草益气补中，吸血定下，辅以升麻升阳解郁。 适用于中气郁、失血所致的血崩、血脱证。
【文献摘要】
1、原书论《内外伤辨论》：“气高气短，身热烦躁，脉重头痛，或久渴，肌肤不耐风寒，产生冷和热。”
2、摘录罗梅《古今名医方》卷一：“脾胃虚，肺气先灭，故用黄芪护肌肤，闭间质，防止自汗。”若元气不足、懒惰气喘，可用人参滋补，炙甘草之甘，可泻心火，除烦躁，是除烦热之圣药，可配用。白术健脾，用陈皮调和；胃清气沉，用升麻。柴胡，性淡，味淡，能引胃气上升，归位，使其升浮，是能补中气之药。使身体中部平静； 能补气的药，可以使气加倍。 此药有补之奇效。 ”
