肉芽肿性芝利炎,也称为米歇尔肉芽肿性芝利炎,应与嘴唇肿胀,脂质血管水肿,克罗恩病,阿查氏综合症引起的嘴唇肿胀区分开。牙齿感染通常具有牙齿染色的史;唇血管性水肿是一种过敏反应,快速发作,正常或略微红唇粘膜和发烧,有时可追溯到过敏原。除口腔表现外,克罗恩病还具有节段性局部肠炎,肠道阻塞,瘘管形成和消化道功能障碍的主要症状,以及其他表现,例如关节炎,脊柱炎,眼球炎,红细胞炎,红细胞,红细胞发育不良。唇肥大和肿胀是主要特征。
肉芽肿性芝利炎主要发生在青年或中年人中。男女之间没有明显的区别。发作和进展缓慢,通常没有创伤或局部感染史。上嘴唇和下嘴唇都会引起疾病,但更多的上唇可能同时引起疾病。通常,从嘴唇的一侧开始,唇部红色粘膜正常。肿胀和柔软,带有床垫般的感觉。肿胀的特征是无痛,无痒和无压力的水肿。疾病开始时肿胀可能会完全消退,但是多次复发后不会完全消退。随着疾病的发展,它会扩散到整个嘴唇上,并影响相邻的皮肤。嘴唇肿胀到正常的2-3倍,形成巨大的嘴唇和左右对称的左右对称的纵向裂缝,这是瓦楞。裂缝凹槽中可能有渗出液,红色的嘴唇区域为紫红色。肿胀区域的皮肤开始变成红色,并在反复发作后变成深红色。除了嘴唇肿胀外,脸部的其他部位也可能发生肿胀,例如脸颊,鼻子,下巴肉芽肿性唇炎,周围的组织等。早期表现是嘴唇上的突然弥漫性水肿,类似于血管性水肿,这可能会影响脸颊,甚至会影响前额,头皮,有时还会伴随着发烧和轻度的系统性症状。肿胀在初始阶段完全消退。在反复攻击或释放后交替攻击后,在救济期间,肿胀不会完全消退。正常的肤色或略带红色或紫色,柔软而弹性,就像捏橡胶一样。有时,嘴唇粗糙,剥皮,干燥,破裂,有时湿,渗入和scab缩。大多数当地的不适,麻木和痛苦。牙齿,舌头,牙龈和颊粘膜大致正常。局部淋巴结可能会扩大。实验室检查通常在正常范围内。
最重要的变化是慢性肉芽肿性炎症细胞浸润,真皮的上部最明显,并且可以向下扩展到真皮的深层,甚至是肌肉层。浸润细胞通常是淋巴细胞,浆细胞,上皮细胞,有时以及嗜酸性粒细胞和多核细胞。淋巴管扩张,有时会部分阻塞。