甲状腺激素是人体中重要的激素,那么它在慢性心力衰竭和心房颤动中有什么作用? Liu Chen和 First Peobs 的其他人发现,较高的无血清甲状腺素(FT4)可能会增加慢性心力衰竭患者心房颤动的风险。
研究表明,与维持鼻窦节律的心力衰竭患者相比,心力衰竭患者的FT4水平显着增加。当FT4高于14.121 PMOL/L时,心力衰竭和心房颤动的比例显着增加。然而,游离三甲甲状腺功能抗体刺激激素(TSH)对房颤的发生没有显着影响。
此外,研究人员还发现,患者的左心中心内径与FT4水平相关。左心房的膨胀表明心房结构重建,在心房颤动机理中起着重要作用。
先前的研究表明,甲状腺激素过多可直接刺激腺苷酸环化酶,增加环状腺苷(CAMP)游离甲状腺素,并提高心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性。 cAMP的增加会导致心肌细胞的渗透性增加,心肌细胞的小局灶性坏死,也可能导致心肌间质水肿和纤维化。
研究人员认为,这项研究表明,FT4可能直接参与心力衰竭患者左心房的结构重建,但其影响心房颤动的机制并不局限于此,但最终也可能通过对离子通道和GAP连接蛋白的影响来影响心房动作潜在的时间过程。
还有研究表明,较低的LDL-C水平会增加正常人群中心房颤动的风险,并且该研究还发现,心力衰竭患者的LDL-C水平与心房颤动的发生率负相关。此外,LDL-C与FT3水平呈正相关,并且与FT4水平无显着相关。
这项研究选择了322例由非瓣膜心脏病引起的慢性心力衰竭患者,其中187例伴有心房颤动。